86.茶碱类药物

86.茶碱类药物

药理作用　茶碱直接松弛呼吸道平滑肌，可改善呼吸功能。

用法用量　见表7-1。

表7-1　茶碱类药物用法用量

（续　表）

注意事项

1）多索茶碱对支气管解痉作用是氨茶碱的10～15倍，中枢及心血管不良反应相对轻；但急性心肌梗死者禁用。

2）二羟丙茶碱平喘作用与氨茶碱相似，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10，对心脏和神经系统的影响较少。

3）茶碱类药物个体差异较大，宜根据患者病情变化选择适宜的剂量，必要时监测茶碱血药浓度。

4）肾功能或肝功能不全的患者，应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

不良反应　恶心、呕吐；易怒、失眠；初期中毒可引起心动过速、心律失常；严重中毒可引起发热、失水、惊厥、呼吸心跳停止等。

相互作用

1）与地尔硫䓬、维拉帕米合用：可干扰茶碱类在肝内的代谢，增加茶碱类血药浓度和毒性。

2）与西咪替丁合用时：可增加茶碱类的血清浓度和/或毒性。

3）当茶碱类与下述药物联用时：应适当减量。如大环内酯类（红霉素、罗红霉素、克拉霉素），氟喹诺酮类（依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）以及克林霉素、林可霉素等。以红霉素和依诺沙星最显著。

4）苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱类的肝清除率；茶碱类也干扰苯妥英钠的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量。

5）与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。