33.米诺环素
药理作用 本品与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，也具有杀菌作用。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。
用法用量
1）成人：首次剂量为0.2 g，以后每12 h或24 h再服用0.1 g。肾功能损害患者用药，其24 h内的日总剂量不应超过200 mg。
2）儿童：8岁以上儿童，50 mg/次，1次/12 h。
注意事项
1）本品脂溶性较高，易渗透入许多组织和体液中，如甲状腺、肺、脑和前列腺等，本品在胆汁和尿中的浓度比血药浓度高10～30倍，在唾液和泪液中的浓度比其他四环素类抗生素高。
2）孕妇不宜应用。只有在预期的治疗效益大于可能的风险时，孕妇才服用本品。
3）不推荐用于8岁以下的儿童。
4）血液透析和腹膜透析不能有效清除血液中的盐酸米诺环素。
不良反应 最常见的不良反应包括：胃肠道症状如腹痛（3.07%）、恶心（3.04%）、厌食（1.88%），胃肠道疾病（1.13%），头晕（2.85%），超敏综合征，血管炎，系统性红斑狼疮（SLE）样症状恶化，肝肾功能、血液系统损害，间质性肺炎等。
相互作用
1）四环素类能降低凝血酶原的活性，故本品与抗凝血药合用时，应降低抗凝血药的剂量。
2）避免在服用米诺环素前、使用期间及使用后，即刻使用异维A酸或其他系统性类视黄醇或维生素A。这些药物中的任何一种都与假脑瘤发生有关。
3）制酸药（如碳酸氢钠、碳酸氢铝、碳酸氢钙、碳酸氢镁）、含铁的制剂、降血脂药物考来烯胺或考来替泊等与本品合用时，可能影响本品的吸收。
4）由于巴比妥类、苯妥英钠或卡马西平可诱导微粒体酶的活性致使本品血药浓度降低，故合用时须调整本品的剂量。
5）全麻药甲氧氟烷和米诺环素合用可导致致命性的肾毒性。
规格 盐酸米诺环素胶囊：50 mg/粒，100 mg/粒。