145.洛哌丁胺

145.洛哌丁胺

药理作用　洛哌丁胺可与肠壁的阿片受体结合，抑制乙酰胆碱和前列腺素类的释放，从而减少推动性蠕动，可增强肛门括约肌的张力，从而减少大便失禁和便急。

用法用量

1）成人：急性腹泻，成人2粒，以后每次不成形便后服用1粒。慢性腹泻，成人2粒，以后可调节每日剂量以维持每日1～2次正常大便。成人一日最大剂量不超过8粒。

2）儿童：急性腹泻，儿童1粒。慢性腹泻，儿童1粒。儿童给药剂量与体重相关（最大剂量3粒/20 kg体重），每日最大剂量不超过8粒。

注意事项

1）高于推荐剂量的盐酸洛哌丁胺有尖端扭转型室速、心搏骤停和死亡的风险，禁止使用高于推荐剂量的盐酸洛哌丁胺。

2）本品禁止用于＜2岁的患儿。

3）由于本品的大部分可以代谢，代谢产物和原形药物经粪便排泄，因此肾病患者不需进行剂量调整。

不良反应　头痛（1.2%）、便秘（2.7%）、肠胃胀气（1.7%）、恶心（1.1%）等。

相互作用　洛哌丁胺为P-糖蛋白底物。

1）洛哌丁胺（单剂量16 mg）与奎尼丁或利托那韦（两者均为P-糖蛋白抑制剂）、酮康唑（为CYP3A4和P-糖蛋白的抑制剂）可使洛哌丁胺血药浓度增加。

2）洛哌丁胺（单剂量4 mg）与伊曲康唑（CYP3A4和P-糖蛋白的抑制剂）、吉非贝齐（CYP2C8抑制剂）可使洛哌丁胺血药浓度增加。

规格　洛哌丁胺胶囊：2 mg/粒。