38.磷霉素

药理作用　磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。

用法用量　①成人：4～12 g/d，严重感染可增至16g/d，分2～3次静脉滴注。②儿童：0.1～0.3 g/（kg·d），分2～3次静脉滴注。

注意事项

1）早产儿和婴儿应用本品的安全性尚未建立。

2）本品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1 h以上。

3）注意本品含钠量较高。注射用磷霉素钠每2 g含钠250 mg，成人如使用16g/d，也即含钠4g，相当于0.9%氯化钠注射液约450 ml。

不良反应　胃肠道反应、偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多，周围血象如红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低，转氨酶一过性升高，头晕、头痛等。

相互作用

1）与β内酰胺类抗生素合用对金黄葡萄球菌（包括甲氧西林耐药金黄葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用。

2）与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。

规格　注射用磷霉素钠：2.0 g/瓶。