胃脘痛（二）

某男，30岁，农民，因“胃脘痛”3年于1999年10月9日来诊。自述在雪糕厂工作。近日突然胃脘痛，发凉，脘腹胀满，不思饮食，但喜热食热饮。胃脘揉按舒服，疲乏无力以四肢为甚。舌淡苔厚，脉细迟。此脾胃伤于寒湿，宜温中行气，燥湿除满。拟《内外伤辨惑论》厚朴温中汤进退。处方：厚朴10g，陈皮10g，炙甘草3g，茯苓10g，草豆蔻10g，木香10g，干姜10g，良姜10g，香附10g。7剂，水煎内服，每日一剂，早晚温服一剂。每次服时冲服生硫黄粉1g。

二诊：上述症状均减，仍不思饮食。上方加山楂15g，再服7剂。

三诊：胃脘痛大减，仍发凉，胀已缓。上方良姜改为15g，草豆蔻改为15g，又进10剂。

四诊：各种症状全无。为巩固疗效，宜用山药粥冲服生硫黄粉1g，一日一次。

按：患者系雪糕厂工人，食雪糕十分方便，雪糕实为寒湿之物，脾胃为寒湿所伤，寒性凝滞收引，湿性黏腻，二者黏着而不行，气机阻滞，升降失常，遂胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠。当温中行气，祛寒燥湿，使寒湿除，气滞行，脾胃复，胀痛自解。厚朴行气消胀，燥湿除满，草豆蔻、良姜温中散寒燥湿，陈皮、木香、香附行气，干姜温暖脾胃，茯苓渗湿，甘草调和诸药。诸药温中行气，燥湿除满，共奏良功。