此“风湿”非彼“风湿”

陈爱萍

一周前，我的门诊来了一位中年女患者。患者一进门，就愁眉苦脸地对我说：“大夫，快救救我吧！我浑身都疼，检查了一圈，大夫却说我没病。可我就是受了寒湿，您说我是不是得了风湿病啊？”我仔细地翻看了患者既往的病例，还真没少做检查，但是所有的免疫指标都是正常的。仔细询问病史后，我知道了患者的一些基本情况。原来患者是一个外来打工人员，长期居住在地下室，环境较差，每天早上要早早起床，骑上20分钟电动车上班，每天的工作就是在后厨帮忙洗碗。

那么，患者是不是得了风湿病呢？这就涉及了现代医学（也就是西医大夫）常说的风湿病概念和传统医学（也就是我们中医大夫）所说的风湿概念的不同了。西医的风湿病概念指的是一组疾病的总称，与自身免疫、遗传、感染、环境因素相关，常常侵犯关节、肌肉、骨骼及软组织，出现病变部位的疼痛、肿胀、畸形及功能障碍，有的患者还会出现肺脏、肾脏、血液系统、神经系统、消化系统等多脏器受累的表现，免疫系统的检查可能会出现血沉增快、C反应蛋白增高以及免疫球蛋白、补体、类风湿因子、多种抗体的异常，是一组比较复杂的疾病。

而我们中医大夫所认为的风湿病，除了包括目前西医涵盖的风湿病的概念外，还包括一些以关节、骨骼、肌肉出现异常等症状为表现，但是免疫系统检查未见到明显异常的患者群。中医大夫将“风湿”命名为“痹病”，泛指由于自身体质虚弱，感受了外来的风寒湿等邪气，导致经脉闭阻不通，从而出现了疼痛、拘急、僵硬、肿胀等症状的疾病。这类疾病，经过中医大夫的药物调理，经常能取得非常满意的效果。

因此，是不是患了风湿病，还是需要由医生来判断。如果明明自己有症状，而化验检查却显示没有异常的，咱们中医大夫有办法哦。