激素为何物，为什么会“上瘾”？

路素言

最近门诊来了一位患了类风湿关节炎的中年女性患者，关节已变形，体形肥胖，面部肿胀，但关节肿痛不明显。该患者来自外地农村，病史10余年，当地村医曾给予地塞米松治疗，患者服用后关节肿痛可明显减轻。自此之后，每当关节肿痛发作时，患者就自行服用地塞米松，轻了吃1片，重了可能连续吃3—4天。长此以往，不仅出现了关节变形，还出现过胃溃疡、骨质疏松、血压升高等不良反应。她非常困惑，为啥吃地塞米松还会“上瘾”？根本停不下来！

首先，咱们需要了解一下什么是激素？

激素是人体内分泌器官分泌的，能够促进机体维持正常生理功能的一种物质。常见的有肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素，甲状腺分泌的甲状腺素等。地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素对机体的生长、发育、代谢以及免疫等功能起着重要的调节作用，具有抗炎、调节免疫、抗休克等作用。同时也影响水、电解质、糖、蛋白质、脂肪的代谢，易出现水肿、低钾血症、糖尿病、高血压、高脂血症，甚或消化道黏膜损伤、骨质疏松、股骨头坏死等表现。

由于糖皮质激素有抗炎、调节免疫的作用，经常被用于风湿免疫疾病的治疗。在类风湿关节炎的治疗中起到“桥梁”的作用。说到桥梁，大家应该能够想象，就是帮助“过河”的。在疾病的急性活动期可加用激素，待疾病缓解之后可逐渐减药至停用。但是，不能仅仅靠激素来控制病情，仍需加用长期控制病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等，这些药起效慢，俗称慢作用药。这类药物强调早期应用，可以控制病情，预防骨质破坏、关节变形、功能障碍，有助于激素的减量，这样激素可以安全减停，就不会“上瘾”了。

再次劝告类风湿关节炎患者，激素可用，但应规范系统地使用，不能私自服药。