浑身疼怎么成了“心”病？

陈爱萍

王阿姨五十多岁了，这半年过得可不好：吃不好，睡不香，浑身酸疼，疼得厉害的时候，走起路来都费劲。阿姨的女儿带着妈妈四处求医，看了骨科、疼痛科、风湿科，都没有检查出什么问题，只能吃点止痛药。王阿姨的身体时好时坏，把女儿都愁坏了。

王阿姨又随女儿来到门诊，坐在诊凳上候诊。医生做了详细的查体：关节不肿，没有明显压痛，各关节活动度都正常。枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点、肩胛棘上方近内侧缘、肱骨外上髁远端2cm处、第二肋骨与软骨交界处、臀外上象限，臀前皱襞处及大粗隆后方均有明显压痛点。再看外院的化验指标：血沉、C反应蛋白正常、类风湿因子阴性、抗核抗体正常。

医生说阿姨患的是纤维肌痛综合征，建议服用中药的同时，再去心身医学科进一步就诊，加用抗焦虑、抑郁的药物配合治疗。

阿姨很不理解，自己浑身疼，怎么就焦虑、抑郁了呢？

原来，纤维肌痛综合征（fibromyalgiasyndrome，FS）是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。本病的机制尚不清楚，目前发现常常与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。60%—90%的患者会出现多梦、易醒、晨起精神不振、疲乏等症状，精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合征症状。

有研究发现纤维肌痛综合征患者脑组织中5-HT（5-羟色胺，又名血清素）比正常人明显减少。而5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性，改善抑郁状态，还可加强麻醉的镇痛作用。因此改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流是目前治疗纤维肌痛综合征的主要方法。

王阿姨听了医生的解释，拿了中药的同时，又来到医院的心身医学科配合治疗。3个月后，王阿姨微笑着推开了诊室的门……