被“忽视”的关节炎

温　博

赵女士患银屑病五六年了，皮疹时好时环，近几个月她又添了件“烦心事”—手指关节又肿又痛，严重影响工作和生活，无意间她看到了朋友转发的北京中医医院风湿病科的微信公众号文章，才知道有“银屑病关节炎”这个病，带着疑问她踏进了“银屑病关节炎专病门诊”诊室的门，医生的话让她恍然大悟。

银屑病关节炎是与银屑病相关的关节炎，其临床表现复杂多变，可以表现为外周单一关节或多关节的肿痛，也可以表现为骶髂关节及脊柱关节等中轴关节的病变，同样也可以出现指（趾）炎或肌腱端炎。由于本病的临床表现可以出现在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病中，特异性不强，又无单一的临床、放射学或实验室检查作为本病的特异性指标，因此容易被忽视，早期诊断较为困难。

银屑病关节炎的诊断需要有特征性的银屑病皮疹，但部分患者其关节炎表现可以先于皮疹出现，而部分明确诊断为银屑病的患者，可以在其皮疹稳定的很多年后才出现关节症状，对这部分患者，诊断就变得更加困难，尤其对于非专科医生而言，疾病知晓率更低、误诊率也更高。本病的预后与治疗是否及时和骨关节的破坏程度等因素相关，因此早诊断、早治疗可以改善预后。

如今赵女士已经按照医生的医嘱坚持服药治疗了，关节炎和皮疹都得到了改善。您看，当被“忽视”的关节炎得到重视，预后会更好。