风湿患者能喝药酒吗？

邵培培

某药酒事件曾引发了各种网络热议，门诊经常有风湿患者询问自己是否适合喝药酒？药酒安全吗？

药酒的利弊因人而异。

首先要明确的是，药酒不能等同于药物，只能作为辅助手段。一些患者迷信所谓的“偏方”，拒绝正规治疗或停用了抗风湿药物，耽误了病情。药酒也不能代替医生开的中药，中药汤剂讲究君臣佐使、辨证施治，其作用也是药酒不能企及的。

中医学认为酒性温，主要功效是祛风散寒、温通血脉、振奋阳气，更适合于中医辨证属寒证的患者服用。酒精是一种很好的有机溶剂，许多中药的有效成分都易溶于其中，药借酒力而充分发挥其效力，提高疗效。因此，泡酒药材更不能随便“配药组方”，必须遵从医嘱，先辨证后用药。

（1）选取药材的来源要正规。一些虫类中药材，如乌梢蛇、白花蛇、土鳖虫、蜈蚣等具有祛风散寒的功效，泡酒是可以的。但并不是说随便上山抓一条蛇泡酒就可以，因为动物身上可能携带寄生虫、细菌等，如果不经过脱水、烘干等加工工艺，一般白酒也就50多度，只能杀死一部分寄生虫，无法保障药酒的安全性。

（2）饮酒伤肝。长期饮酒会增加肝脏负担，造成酒精性肝病。尤其是许多风湿患者已经服用了一些对肝脏有潜在风险的免疫抑制剂，若再长期服用药酒，则发生肝功能损伤的几率大大增加。如果已经有肝功能损伤的患者则不建议服用药酒。临床上我们也遇到不少患者，因迷信药酒的作用，关节肿痛早期未正规治疗，仅服用药酒，造成了肝功能损伤，到需要正规治疗时，肝功能已经差得根本没有用药的余地，必须先行保肝治疗。

（3）饮酒也会增加心脑血管疾病的风险。酒精在体内会转化成脂类物质，留在血管里，加重动脉粥样硬化，有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的患者不宜服用药酒；有胃溃疡、十二指肠溃疡者，饮酒也会加重病情，长期喝药酒于身体并无裨益。