风湿患者应用激素需要注意什么？
陈爱萍
患了风湿病，很多患者非常顾虑使用激素，有些患者由于担心激素的不良反应，不积极地配合治疗，耽误了病情，很容易出现不可逆的关节或脏器受损。还有一些患者迷信偏方，服用私人的成分不明的药物，殊不知，这种药物可能会含有较大剂量激素或非甾体抗炎药，极有可能出现更为不良的后果。
罹患风湿病的患者，需要在正规医院的风湿免疫科进行诊断及病情评估，如果病情确实需要应用激素，建议患者遵照医嘱正规使用，并根据病情的变化逐渐调整剂量。一般激素的用量主要有以下几种情况。
（1）冲击量：适用于病情危重，或疾病活动指标明显，可能会随时出现重要脏器受损而危及生命的情况，一般剂量至少每日200mg甲基强的松龙静点，3—5天可根据病情减量。
（2）大剂量：病情较重或炎症指标活动明显，不至于很快出现危及生命的情况，一般剂量在0.5—1mg/d。
（3）中等剂量：炎症活跃或出现了系统受累，一般剂量在小剂量及大剂量激素之间。
（4）小剂量：主要针对关节炎症或病情平稳维持治疗，剂量在7.5mg/d以下。
激素的抗炎和免疫作用非常强大，可以迅速改善病情，但是其不良反应也很明显，因此一定要由正规医院专科的医生根据病情及时撤减，要依从医生的嘱托，另外，患者需要配合医生的主要有以下几点。
1.预防感染：尽量避免接触感染患者，每日注意口腔及生殖泌尿道的清洁，每日坚持用淡盐水或碳酸氢钠溶液或具有杀菌抑菌功效的漱口水漱口，每日清洁下身，勤换洗衣裤，尽量保持干燥清洁。
2.防止骨质疏松：适当补充钙及活性维生素D，防止骨质疏松发生。
3.防止胃肠道受损：由于激素对胃肠道有刺激作用，可能引起胃肠黏膜损伤，严重的可能出现胃肠溃疡甚至出血穿孔，建议使用胃肠黏膜保护剂或抑酸剂。
4.注意监测血糖、血压变化，定期复查电解质情况。
由于患者所患疾病不同，具体治疗方案各异，因此需要注意的情况自然有一些差别，在开始应用激素治疗的时候，一定要向主治医生咨询清楚需要，注意的问题尽可能避免一些不良反应的发生。