痛风用药讲究多，擅自做主麻烦多

张　秦

小军是我的一个痛风小患者，是一名高三的毕业生。小军在我门诊随诊将近一年了，病情一直比较稳定，血尿酸控制在350—390μmol/L，关节炎也没有明显发作。但今日我出门诊时，小军妈妈急匆匆找我来开药，说小军痛风的病情近期有反复，因为要复习备考，他本人没有过来就诊。小军妈妈把他前日在社区的化验单拿给我看，血尿酸383μmol/L，谷丙转氨酶52U/L。

小军妈妈告诉我，小军因为疫情影响，宅在家中学习。每天他都要坐上9—10小时刷题，妈妈除了要给他做三顿高蛋白饮食，还要额外补充些健脑保养品。上周小军说下肢关节有点疼痛，行走时痛感明显，小军妈妈以为小军关节炎又发作了，就把小军服用的降尿酸药物非布司他加量了，结果小军的关节症状越来越重，所以就到附近医院做了检查，化验结果显示血尿酸不高，肝功能却异常了，小军妈妈很疑惑，于是马上过来找我咨询。

我告诉小军妈妈，小军目前应该将非布司他减量，加上保肝药物，外用消炎止痛药物，必要时可服用止痛药。小军妈妈更加困惑了，怎么病情复发了，反而要减药呢？我告诉小军妈妈，痛风患者的关节炎发作，往往是由于血尿酸波动引发的，关节炎发作时加服降尿酸药物，会导致波动进一步加剧，反而加重了关节炎的症状，所以在痛风关节炎发作期，不应加服降尿酸药物。小军妈妈听后恍然大悟：以后还是要规律复诊，有问题及时就医，以免弄巧成拙。

各位老患者，疫情期间，如果您的病情发生变化，可以在充分防护的前提下及时来院复诊；如果因各种原因不能按时复诊，也可以在医院风湿科的“痛风患者微信群”进行简单的病情咨询，切忌擅自调药。