炎炎夏日，莫要把酒“炎”欢

张　硕

每年的夏天，烤串、喝啤酒的热情高涨，冰镇啤酒成了夏日必不可少的解暑饮品。此时，风湿科的痛风患者需要谨慎了，可不要贪图一时爽快，把酒而“炎”欢。

那么，就让我们来谈一谈饮酒和痛风的“爱恨情仇”。

痛风发病是由于患者体内嘌呤代谢异常，血尿酸升高，导致关节炎发作；对于痛风患者来说，需要特别重视的一点就是维持低嘌呤的饮食习惯。不过，有些人知道酒类的嘌呤含量并不高（确实如此：白酒嘌呤含量是2mg/100g，为低嘌呤食物；黄酒嘌呤含量是25—150mg/100g，为中低嘌呤食物；啤酒嘌呤含量是79.3mg/100g，为中嘌呤食物；红酒嘌呤含量是5mg/100g，为低嘌呤食物），因而常会听到少喝点酒、喝点红酒、只喝白酒不会引起痛风等言论，但是研究显示，不管是轻度饮酒（≤12.5g/d），还是中度饮酒（12.6—37.4g/d）和重度饮酒（≥37.5g/d），均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风。另外，酒精的摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系，当每天的酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。每日喝啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。而且，我国针对痛风患者生活方式中饮酒的指导，中华医学会风湿病学分会推出的《痛风诊疗指南》推荐意见明确提出限酒。痛风急性期更是要做到忌酒。

那么，为什么喝酒会导致痛风发作呢？

酒精进入人体内，需要在肝组织代谢，会大量利用血液中的水分，使血液中尿酸的浓度增加，导致血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。

除了饮食中摄入的嘌呤会被代谢产生尿酸外，人体自身新陈代谢所产生的尿酸会占据更大的比例，而酒精就会使人体代谢产生的尿酸增多。

酒精进入人体后，经过代谢会产生大量的乳酸，人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，因此乳酸增多也会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高。

夏天人们最爱的酒水中，啤酒虽然嘌呤含量较少，但其含有很多其他进入体内会转化成嘌呤的物质。所以，啤酒是痛风患者最不该碰的饮料。

综上所述，对于痛风患者来说，还是尽量做到忌酒，避免因饮酒而导致痛风关节炎的发作。让我们放下酒杯，举起水杯，多饮白水，才是正途。