关节不痛了，类风湿因子还是呈阳性

邵培培

张女士今年59岁，患类风湿关节炎已经十多年了，一直在风湿科门诊就诊，目前每周服用4片甲氨蝶呤，已无手足关节疼痛症状，日常生活也恢复了正常，监测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）也都正常，但近些年，类风湿因子（RF）一直在190IU/ml左右（正常值0—20IU/ml），她的疑问是：这种情况说明她的病情还没有控制住么？是否需要加药把RF降到正常呢？

我们给出的答案是否定的。

RF是类风湿关节炎诊断的常用指标，80%的类风湿关节炎患者该项指标都是阳性的。但是目前医学上大多数观点认为该项指标并不能作为评估病情的依据，只是诊断类风湿关节炎的指标。也就是说，一旦已经确诊为类风湿关节炎，就不必再一直纠结RF为什么不下降了。当然，RF随着病情的控制也会慢慢下降，就是时间会比较长，大夫会根据患者的病情，给患者做关节超声、X线片、ESR、CRP等检查综合判断评估病情、调整用药。所以，类风湿关节炎患者需要遵医嘱长期随访，规律用药哦！