学会科学补钙

张　硕

容易患上类风湿关节炎、骨关节炎的，常常是中老年人、绝经期后的女性。这类人由于年龄的问题，身体本身会出现钙质流失，引发骨质疏松。一些其他方面的疾病也会导致骨质产生病变，同时，部分患者由于长期使用激素，也会引发身体的钙质流失。所以，对于风湿患者来说，积极合理的补钙，尤为重要。

那么，补钙需要注意哪些问题呢？广告上的补钙产品那么多，如何选择可是门学问。

首先，应该在医院完善相关的正规检查，如骨密度、关节X线片、血钙、甲状腺激素等与骨密度、钙质代谢等相关的检查。不要盲目轻信广告宣传，随便服用市场上非正规的补钙保健品。

那么，钙剂该如何选择呢，不论是液体钙、钙片、咀嚼片或是胶囊钙剂，其实，选择钙剂最应该关注的是钙含量，常见的钙补充剂中，磷酸氢钙含有23%的元素钙，葡萄糖酸钙含有9%的元素钙，碳酸钙的元素钙含量可以达40%，是目前使用最广泛且性价比相对较高的钙补充剂。因此，在大多数医院里，常规的补钙药物一般都是碳酸钙片。

不同人群，对于钙的吸收有很大区别，一般来说，人体对钙的吸收率保持在10%—30%，婴幼儿、孕妇和乳母需钙量较大，对钙的吸收较高，一般人每日摄入钙低于800mg时，钙的吸收率随含量增加而升高，但如果补钙量大于800mg，吸收率反而开始下降，这与机体内部的调节机制有关。但人体摄入钙的总量不能超过每日2000mg。

另外，钙的吸收需要活性维生素D的参与。如果没有维生素D参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。维生素D还可以促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平。人体内维生素D的来源一是从膳食中摄取，二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成，再经肝脏和肾脏中酶的活化，成为具有活性的维生素D。因此，适当的户外活动，接受光照有助于钙质吸收。对于需要补钙的患者，除了碳酸钙，临床医生一般还会配合应用骨化三醇（即维生素D）。

何时服用钙剂比较合适呢？钙剂最好是在两餐之间服用，一般植物性食物含有较多的脂酸和草酸，会和钙离子结合成不溶性的钙盐，不易排出体外。而动物性的食物含有大量的脂肪，也影响人体对钙的利用。因此，在两餐之间服用钙制剂，可以使钙被更好地利用。

除了服用各种钙制剂，最安全、最经济的补钙品还是来自食物，含钙量高、吸收性好的食物首推乳类，如每100ml牛乳含有120mg元素钙，每天喝250ml牛奶就能获得300mg元素钙，牛奶中还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，可以促进钙的消化和吸收。而且，牛奶中的钙质更容易被人体吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪也是良好的钙来源；其次是蛋类、豆类、海产品，蔬菜中的萝卜、香菇、木耳等钙含量也相对较高。老百姓常说喝骨头汤能补钙，其实动物骨骼中的钙含量虽然很高，但难溶解于水，如猪骨、鸡骨等，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。