羟氯喹对视力的影响有多大？

顾　文

羟氯喹作为免疫调节药物，在系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病中应用广泛，宜于长期使用，安全性、耐受性较好。

国内研究显示，羟氯喹相对常见的不良反应包括眼部异常（1.69%），皮肤反应（2.18%）和胃肠道症状（1.46%）。更大规模的国内外文献回顾分析显示，羟氯喹导致的眼部异常包括睫状体调节障碍、视觉模糊、黄斑水肿、视网膜萎缩，异常色素沉着、视野缺损等类型，其中视网膜病变发生率在0.5%左右。

视网膜病变可以导致视觉异常、视力下降，但早期症状比较隐匿，有时患者难以自行发觉，需依靠眼科仪器检测而明确。因此，应用羟氯喹前建议进行常规的眼科检查，用药后根据医生建议每半年至一年复查眼底。

总之，很少数应用羟氯喹的患者可能出现视网膜病变从而引起视觉异常，建议应用羟氯喹的患者定期进行眼底检查，如发现视网膜病变需及时停药。