一、诊断要点

（一）急性支气管炎

1.临床表现

（1）起病可急可缓，开始多有上呼吸道感染。

（2）一般不发热，亦可有低热或中等度发热。初起干咳，渐渐有痰，可由黏痰变为脓痰，咳剧可引起呕吐。两肺听诊呼吸音粗糙，有时可听到少许干啰音或湿啰音。

2.辅助检查

（1）血常规：合并细菌感染，血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

（2）胸片：可见肺门阴影增深，肺纹理增粗。

（二）毛细支气管炎

年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。

1.临床表现　起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2日后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇紫绀、三凹征。肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿啰音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。

2.辅助检查　可见血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部X线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。