二、西医治疗

二、西医治疗

1.行为疗法

(1)膀胱锻炼:鼓励患儿白天多饮水,尽量延长2次排尿之间的时间间隔,训练增加膀胱贮尿量,同时日间鼓励患儿多做提肛运动或在排尿过程中中断1~10s后再把尿排尽。但膀胱锻炼法不适用于有尿潴留患儿。

(2)反射训练:晚上临睡前让患儿排尿,夜间掌握患儿排尿规律,在膀胱涨满时唤醒排尿,鼓励患儿醒后自主排尿,以站起后主动排尿为目的,可帮助摆脱仰卧位睡眠中排尿的习惯。不能怕遗尿而多次叫醒。接受治疗后,可把叫醒时间后延。

2.遗尿报警器 若患儿排尿日记显示膀胱容量降低或夜间尿量正常,应优先选用遗尿报警器治疗。

3.药物治疗

(1)去氨加压素:作用于肾脏远端小管并可增加水在集合管的重吸收,从而减少夜间尿量生成。

(2)抗胆碱能药物:奥昔布宁、酒石酸托特罗定片和丙哌维林是用于治疗夜间遗尿的抗胆碱能药物。其主要通过抑制逼尿肌过度活动治疗白天尿频、尿急以及夜间遗尿症的儿童。

(3)盐酸丙米嗪片:可通过减少溶质清除和增加肾脏尿素和水的重吸收起作用。

(4)盐酸舍曲林片:一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是较新的夜间遗尿症治疗药物。