一、诊断要点
本病流行期间,患儿有风疹接触史。
1.临床表现 初起类似感冒,发热1日左右,出现皮疹始于面部、颈部,再1日后迅速布满全身,但手掌和足跖大多无疹,皮疹呈充血性淡红色细小斑丘疹。出疹1~2日后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤少数脱屑,但无色素沉着。一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块(脾脏)轻度肿大。
2.辅助检查
(1)血常规检查:白细胞总数减少,分类计数淋巴细胞相对增多。
(2)直接免疫荧光试验法:在咽部分泌物中可查见病毒抗原。
(3)血清学检测风疹病毒抗体:血清特异性IgM抗体,在出疹后5~14日阳性率可达100%,持续升高4个月左右,新生儿血清特异性IgM抗体阳性可诊断为先天性风疹。