三、中医治疗
1.辨证论治
（1）风热伤络
［证候］发病前常有外感病史，起病急骤，紫癜色红鲜明，可伴发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛等，偶有尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
［证候分析］本证是由于外感风热之邪，内窜血络所致。以起病急骤，紫癜色红鲜明，伴风热表证为辨证要点。
［治法］疏风清热，凉血止血。
［方药］银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷解表清热；淡豆豉、荆芥清热疏风；板蓝根、赤芍、牡丹皮解毒凉血。皮肤瘙痒者，加地肤子、蝉蜕、白鲜皮祛风止痒；尿血者，加白茅根、小蓟、茜草凉血止血。
（2）血热妄行
［证候］起病多急骤，皮肤瘀斑瘀点红润鲜明，常密布成片，伴有鼻衄齿衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌质红，苔黄，脉数。
［证候分析］本证由于热毒壅盛，迫血妄行，灼伤脉络，血液外渗所致。以起病急骤，皮肤紫癜及其他出血颜色鲜红，伴热毒内盛，血分郁热之象为辨证要点。
［治法］清热解毒，凉血止血。
［方药］犀角地黄汤加减。常用药：水牛角清心凉血；生地黄凉血养阴；牡丹皮、赤芍活血散瘀；紫草、玄参凉血止血；黄芩、生甘草清热解毒。发热烦渴喜饮者，加生石膏、知母清热泻火；便秘者，加生大黄通腑泻热；瘀点成片者，加炒蒲黄、侧柏叶凉血解毒；尿血者，加小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血；便血者，加参三七粉（另吞服）、地榆炭收敛止血。
（3）气不摄血
［证候］皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉细弱。
［证候分析］本证为多病久未愈，尤其是急性期出血较多，气随血耗，终至气虚不能摄血所致。以紫癜反复日久，色青紫暗淡，伴气血不足之象为辨证要点。
［治法］益气摄血，健脾养血。
［方药］归脾汤加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草益气摄血；黄芪、当归补气生血；远志、酸枣仁、茯神宁心安神；木香醒脾理气；生姜、大枣调和脾胃。出血不止者，加云南白药、白及、蒲黄炭和血止血；纳呆便溏者，去酸枣仁、龙眼肉，加焦山楂、炒谷芽、陈皮、山药健脾消食。
（4）阴虚火旺
［证候］皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，颜色鲜红，伴齿衄、鼻衄或尿血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。
［证候分析］本证由肝肾阴虚，虚火内旺，灼伤血络所致。以紫癜时发时止，颜色鲜红，伴阴虚内热之象为辨证要点。
［治法］滋阴清热，凉血宁络。
［方药］大补阴丸合茜根散加减。常用药：熟地黄滋阴填精；龟甲填精养血；阿胶养血止血；墨旱莲、女贞子养阴宁络；黄柏、知母清热泻火；茜草、黄芩、侧柏叶凉血止血。虚火内炽、发热明显者，加青蒿、地骨皮、鳖甲养阴清热；盗汗明显者，加五味子、煅龙骨、煅牡蛎益阴敛表；齿衄、鼻衄明显者，加焦栀子、白茅根、仙鹤草凉血止血。
（5）脾肾阳虚
［证候］皮肤紫癜色暗，下肢为多，鼻衄、齿衄或肌衄，形寒肢冷，面色白或少华，头晕气短，精神困倦，纳少便溏，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉或细弱。
［证候分析］肾阳虚衰，不能温煦脾土，脾不统血摄血，血溢脉外所致。以皮肤紫癜色暗反复不愈，伴脾肾阳虚证为辨证要点。
［治法］温补脾肾，养血生髓。
［方药］右归丸加减。常用药：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋肾益精；杜仲、菟丝子、制附子、肉桂、鹿角胶补肾壮阳。气虚者，加党参、黄芪益气补虚；瘀斑久不消退者，加三七粉（吞服）、丹参活血祛瘀。
2.外治疗法 穴位贴敷：选穴，双侧肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）；外敷药物，通过辨证，阴虚火旺证给予阴虚方贴敷，具体用药为：熟地黄50g、龟甲胶50g、白及25g、三七12.5g、当归25g、阿胶25g；气虚不摄证给予阳虚方贴敷，具体用药为：肉桂50g、鹿角胶50g、白及25g、三七12.5g、当归25g、阿胶25g，将草药研磨成粉末水调而成。具体操作：取神灯贴敷处局部照射，每次30min，每日1次，5次为1个疗程，共进行2个疗程。可有效提高激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的外周血血小板计数，对既往遗留的激素毒副作用也有一定程度的改善。