一、诊断要点
好发于冬春季节,发病前有麻疹接触史。
1.临床表现 疾病初期,可有发热、咳嗽、喷嚏、流涕、泪水汪汪、畏光羞明、口腔内两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑;发热3~4日后,热盛疹出,皮疹按序透发,先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足跖。皮疹为暗红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压之褪色,疹间皮肤颜色正常。皮疹出齐后按出疹顺序消退,退疹后皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑。严重者可发生邪毒闭肺、邪毒攻喉、邪陷心肝等危重病症。
2.辅助检查
(1)疹前期血常规检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多。
(2)麻疹初热期取患儿口腔黏膜或鼻咽拭子涂片,如找到多核巨细胞则有助于诊断。
(3)在病程早期和恢复期取血清,检测麻疹抗体效价增高4倍以上或抗体>1∶160时可以确诊。