三、中医治疗
1.辨证论治
主证
（1）邪犯少阳
［证候］轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
［证候分析］邪犯少阳，热毒在表，则见发热，头痛；邪毒侵犯足少阳胆经，气滞血郁，则见腮部漫肿疼痛。
［治法］疏风清热，消肿散结。
［方药］柴胡葛根汤加减。常用药：柴胡、黄芩清利少阳；牛蒡子、桔梗、葛根疏风利咽；金银花、连翘清热解毒；板蓝根专解温毒；夏枯草、赤芍疏肝散结；僵蚕祛风通络消肿。热甚加生石膏清热泻火；咽喉肿痛加马勃、玄参、甘草清热利咽；纳少、呕吐加竹茹、陈皮清热和胃；发热、恶寒加白芷、紫苏叶疏风解表。
（2）热毒壅盛
［证候］高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌红苔黄，脉滑数。
［证候分析］热毒壅盛，则高热不退，烦躁口渴；热毒上乘咽部，则见咽红肿痛；热毒上扰清阳，则见头痛；热毒扰胃，胃气上逆，则见呕吐；热毒壅盛于少阳经脉，气血凝滞，则两侧腮部肿胀疼痛、坚硬拒按、张口咀嚼困难。
［治法］清热解毒，散结软坚。
［方药］普济消毒饮加减。常用药：柴胡、黄芩清利少阳；黄连、连翘、升麻清热解毒；板蓝根、蒲公英专解温毒；牛蒡子、马勃、桔梗、玄参、薄荷清热利咽、消肿散结；夏枯草清热散结消肿；陈皮理气、疏通壅滞；僵蚕解毒通络。热甚者加生石膏、知母清热泻火；腮部肿甚者加蒲公英、海藻、昆布软坚散结；腮部肿胀、坚硬拒按者加牡蛎、赤芍、牡丹皮凉血解毒消肿；呕吐者加竹茹和胃止呕；便秘者加大黄、玄明粉通腑泄热；口渴唇燥者，重用玄参，加天花粉清热养阴生津。
变证
（1）邪陷心肝
［证候］多在腮肿的同时，出现高热不退，烦躁不安，头痛项强，呕吐，嗜睡神昏，四肢抽搐，舌质红，苔黄，脉弦数。
［证候分析］邪毒炽盛，则高热不退；热扰心神，则烦躁不安；热毒上扰清阳，则头痛项强；胃气上逆，则见呕吐；内陷厥阴，引动肝风，则嗜睡神昏，四肢抽搐；邪毒结于腮部，则腮部肿胀疼痛。
［治法］清热解毒，息风开窍。
［方药］清瘟败毒饮加减。常用药：栀子、黄连、连翘、板蓝根清热解毒；水牛角、生地黄、生石膏、牡丹皮、赤芍清热凉营；竹叶、玄参、芦根清热生津；钩藤、僵蚕、全蝎平肝息风。头痛剧烈，恶心呕吐者加龙胆草、石决明清肝泻火；神志昏迷者加至宝丹清热镇惊开窍；抽搐频作者加紫雪散解毒平肝息风。
（2）毒窜睾腹
［证候］腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，或有恶心呕吐，腹胀泄泻，舌红苔黄，脉数。
［证候分析］邪毒内传足厥阴肝经，蕴结睾腹，则见发热又起，睾丸肿痛，少腹疼痛。
［治法］清肝泻火，活血止痛。
［方药］龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、栀子清泻肝胆实火；黄芩、黄连、蒲公英清热解毒；柴胡、川楝子疏肝利胆；荔枝核、延胡索理气散结止痛；桃仁、赤芍活血消肿止痛。睾丸肿大明显者加青皮、莪术理气活血消肿；脘腹痛甚伴呕吐者加郁金、竹茹、半夏清肝和胃止呕；少腹痛甚伴腹胀、便秘者加大黄、枳壳、木香理气通腑。
2.外治疗法
（1）针灸治疗
1）针刺治疗：针刺合谷、颊车、翳风、曲池，左右两侧交替应用，均用强刺激泻法，每日1次，7日为1个疗程。
2）局三针：用直径0.35mm毫针针患侧翳风、颊车、阿是穴（耳垂下肿块中点处），强刺激捻转手法进针，留针10～30min，每隔5min捻针1次。轻者每日1次，重者每日2次。
3）硫黄火针：用75%乙醇棉签对患侧腮腺部位皮肤消毒，点燃酒精灯，将毫火针在酒精灯外焰上烧红，蘸上硫黄粉，重新在酒精灯上点燃，快速刺入患部皮肤1～5mm，疾进疾出。针刺时以肿胀最高点为中心、1.5cm为半径进行围刺，外周围刺5～6针，中心部位2～3针。隔日1次，治疗2次。
4）点刺耳尖穴：患儿取坐位，将耳轮向耳屏对折，耳郭上方的尖端处为耳尖穴。常规消毒后，右手拇、示二指持三棱针或针灸针，露出针尖1分许，对准耳尖穴迅速点刺，深大半分至1分，点刺后用手挤出少量血液，耳尖穴处留有1分左右红肿或瘀斑。
5）火柴棒灸耳穴：取耳穴。腮腺炎1：小肠区与肾区之间，即耳甲6、10区交界处。腮腺炎2：耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳周1、2区交界处，任选其一。常规消毒后，左手夹持耳朵，右手拇指、示指夹持火柴，点燃后迅速垂直点灸痛点，发出“嚓”声为宜，一触即离，火焰随之熄灭。单侧患病点灸患侧耳穴，双侧患病点双侧。
6）火柴灸角孙穴：取患侧角孙穴，75%乙醇常规消毒，用火柴燃后之火星轻点角孙穴，每日1次，一般1～3次均可使腮腺炎肿消痛止。
（2）推拿治疗：揉小天心5min，乙窝风3min，推补肾水5min，推清板门5min，分阴3min，退六腑5min；推大清天河水3min；推补脾土2min；推上三关1min。每日推1～3次。
（3）拔罐治疗：用梅花针均匀叩刺大椎穴数下，以血液渗出表皮为度，然后用玻璃罐以闪火法在大椎穴部位快速拔罐，留罐5min，拔出3～5滴鲜血为度。起罐后用消毒干棉球擦拭血迹，再用碘伏棉球消毒叩刺部位，每日治疗1次。
（4）药物外治
1）生姜、仙人掌各1块，洗净晾干，削去外皮，取赤小豆适量放入干净容器内，捣成药泥，取适量药泥涂入腮腺肿胀处，外用纱布覆盖，每日换药2次。
2）青黛糊剂：青黛30g，加食用醋100ml调匀，涂敷患处，保持湿润，每日1～2次。用于腮部肿痛。
3）如意金黄散适量，以醋或茶水调，外敷患处，每日1～2次。
4）芙黄软膏外敷：芙蓉叶、生大黄、赤小豆各等分，共研极细末，以医用凡士林调制成40%软膏。按腮部肿胀的范围，将软膏摊于消毒纱布上敷贴患处，每日更换1次。