第二节　遗　　尿

遗尿是指3周岁以上小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为，每周超过一定次数，持续至少3个月。西医学称为“儿童单症状性夜遗尿”。正常小儿1岁后白天可逐渐控制小便，随着小儿经脉渐盛，气血渐充，脏腑渐实，排尿的控制与表达能力逐步完善。若3岁以后夜间仍不能自主控制排尿而经常尿床，即可诊断为本病。年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，每周超过一定次数，则为病态，称为遗尿症。学龄儿童因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生尿床，均非病态。本病男孩发病多于女孩，部分有明显的家族史。病程较长，常反复发作。

《灵枢·本输》有“三焦者……入络膀胱，约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之”的记载。《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也……肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”嗣后，历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致，明清时期拓展了肝经湿热的病机。现代对于本病的辨证论治及多种疗法有更全面的研究进展。