一、诊断要点
发病前2~3周有流行性腮腺炎接触史。
1.临床表现 病初可有发热、头痛、无力、呕吐等症状。腮腺肿胀常先起于一侧,2~3日后对侧亦肿大,其肿胀范围以耳垂为中心,向前、后、下扩展,边缘不清。表皮不红,触之有弹性及压痛。腮腺管口可见红肿,同时有颌下腺或舌下腺肿大。严重者可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
2.辅助检查
(1)血常规:白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对较高。继发细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
(2)血清和尿淀粉酶:发病早期血清及尿淀粉酶增高,2周左右恢复至正常。
(3)病原学:从患儿唾液、脑脊液、尿或血中可分离出腮腺炎病毒。检测抗V和抗S两种抗体,S抗体在疾病早期的阳性率为75%,可作为近期感染的证据,6~12个月逐渐下降、消失,病后2年达最低水平并持续存在。