腺样体肥大
2025年10月13日
第九节 腺样体肥大
腺样体肥大是因咽扁桃体增生引起。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。临床以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。寒冷潮湿地区发生率较高。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。中医并无此病名,古代中医文献也未有相关记载,根据本病的临床表现和病理特征,可将其归为“鼻窒”或“痰核”进行辩治。中医认为鼻为气体出入之门户,司嗅觉、助发音,为肺系所属。《素问·阴阳应象大论篇》云:“肺主鼻……在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。另外,因脏腑经络所属、表里关系、功能配合等因素,还与脾胃、肾等关系密切。鼻咽因司呼吸,由肺维系,共御外邪。儿童为稚阳之体,脏气未充,易为外邪侵袭,若失治或治疗不当,邪留鼻咽交界之处,痰气结聚,腺样体增殖,咽喉不利,堵塞鼻窍而为病。