二、西医治疗
2025年10月13日
二、西医治疗
1.治疗方案
(1)药物治疗。
(2)药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。
2.药物选择
(1)开始治疗的指征:一般在第二次无诱因发作之后才开始抗癫痫药物治疗。特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗:例如癫痫持续状态。
(2)口服抗癫痫药物治疗的基本原则:应当依据发作类型选药。根据疗效和安全性,结合既往用药情况调整。快速控制惊厥:首选安定类药物,如地西泮、氯硝西泮或劳拉西泮。地西泮每次用量0.3~0.5mg/kg,最大量不超过10mg,幼儿一次不超过5mg,静脉注入速度1mg/min,大多5min内生效。必要时20min后可重复使用,24h内可用2~4次。注射过程中若惊厥控制,剩余药液则不再注入。苯二氮䓬类药物可抑制呼吸,对已用过苯巴比妥的患儿尤应注意。
(3)药物选择时还需要考虑肝肾功能、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。