【病因病机】

本病的发生原因有虚有实。虚者，机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢。《丹溪心法》云：“过期而来，乃是血虚。”实者，经脉不通，冲任受阻，气血运行不畅，因而后期。《圣济总录·妇人血气门》云：“凡月水不利，有因风冷伤于经络，血气得冷则涩而不利者；有因心气抑滞，血气郁结，不能宣流者。”

妇人有经、带、胎、产、乳等生理特点，易耗散气血。若久病体虚，或长期慢性失血，或饮食劳倦伤脾，生化之源不足，营血衰少，致冲任血虚。血是月经的物质基础，血虚则血海不能按时满盈而月经周期延后。若脾虚则水湿运化失常，湿聚成痰，痰阻经络。或经行之际过食生冷，或冒雨涉水，感受寒邪，或素体阳虚而生内寒，寒邪与血相搏，寒属阴，其性凝滞，血为寒滞而运行不畅，血行不畅则气行亦不畅。且妇女多抑郁恚怒而伤肝，肝藏血，主疏泄条达，为女子之先天，肝受伤而藏泄失常，气滞不宣，气行不畅则血行亦不畅。二者互为因果，终致气血失调，冲任受阻而月经后期，甚或闭经。所以，血虚、痰阻、血寒、气滞是临床常见的几种证型。