【病因病机】

中医学认为，造成产后恶露不绝的原因是多方面的。《诸病源候论》指出产后恶露不绝可由“虚损”和“内有瘀血”所致。《妇人大全良方》云：“夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足。或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑夹于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。”《景岳全书·妇人规》明言产后恶露不止，有因血热者，有因伤冲任之络而不止者。《妇科心法》云：“产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚损，血不收摄，或因瘀行不尽，停留腹内。”闵纯玺在《胎产心法》中对本病的病因病机又提出“恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止”的见解。综合历代医著的论述，后世把引起产后恶露不绝的基本病机归纳为3点：其一是气虚冲任损伤，其二是血热迫血妄行，其三是瘀血内阻，新血不得归经。这种认识很符合客观实际情况，具有重要的临床实践意义。

结合产后的病理特点和临床所见，陈慧侬教授认为导致产后恶露不绝的主要原因是“虚”“瘀”两点。因新产妇人分娩之时用力、汗出、失血及产创带来损伤，易使气血不足，从而“百节空虚”“五脏虚羸”。气虚失于统摄，冲任不固，或产时元气大伤，运血无力，以致胞中余血和胞衣残留，瘀血内阻，新血不得归经。《医林改错》云：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”可见以上两点作为导致产后恶露不绝的主要原因是不乏理论与实践根据的。