【典型病例】
病例1：黄某，女，29岁，已婚，2003年5月8日初诊。
主诉：产后25天，发热恶寒伴头痛身痛两天。
现病史：患者自诉两天前不慎感受风寒，症见发热恶寒，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流涕，自测体温37.8℃。自服小柴胡冲剂后症状无明显改善，次日发热恶寒加重，头痛身痛更甚。来院后测量体温39℃，舌质淡红，苔白腻，脉浮数。查体：身热无汗，咽略红，扁桃体不大，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，恶露已净。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，如孕6周大小，质软，无压痛，双附件无压痛，未及包块。
诊断：产后发热（外感风寒型）。
治法：解表散寒，养血止咳。
处方：荆防四物汤加减。
荆芥10g，防风10g，羌活6g，紫苏叶10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄10g，小葱白3枚。
服3剂药后热度退，感冒愈。
按：产后发热是产后急症之一，大多由于产妇在产褥期间饮食不节，起居不慎，寒温失调，产时产道损伤，感受风寒暑热邪毒；或产后阴血骤虚，气血亏虚，阴阳失调。临床证候一般为虚多实少或虚实兼夹，虚证以血虚、气虚、阴虚为主，治宜补血清热、甘温除热；邪毒瘀血而致者，则治宜疏风清热解毒，兼活血化瘀之法；虚实夹杂者病情较为复杂，辨证时要注意正邪的强弱，辨证求因，审因论治。此病例产后亡血伤津，复感风寒，虽寒束肌表，但正虚为先，属虚实夹杂之证，故不宜用麻黄、桂枝等过热发汗之品，荆防四物汤既能养血，又能疏解表邪，切中病机，故服药后病情向愈。
病例2：王某，女，30岁，已婚，2005年3月20日初诊。
主诉：产后发热汗出10天。
现病史：患者自诉10天前自然分娩一男婴，因产时失血过多，产后次日即出现身微热，自汗出，伴小腹疼痛绵绵，喜按，恶露量少色淡。刻诊：身有微热，体温37.5℃，自汗出，伴小腹隐痛，喜按，头晕耳鸣，目眩，心悸少寐，手足麻木，大便干燥，面色萎黄无华，腹软，舌淡，苔薄，脉弱细微数。
诊断：产后发热（气血两虚型）。
治法：补中益气，和营退热。
处方：补中益气汤加减。
黄芪15g，党参15g，白术10g，当归10g，陈皮6g，柴胡10g，甘草5g，白薇10g，地骨皮10g。3剂，日1剂，水煎服。
2005年3月23日二诊：服上方3剂后热退身凉，腹痛、头晕、耳鸣等症状减轻，但仍自汗，大便干结难解。守上方去白薇、地骨皮，加防风10g、鸡血藤20g、熟地黄10g。日1剂，水煎服。连服7剂后，诸症皆除。
按：《素问·至真要大论》云：“劳者温之……损者益之。”本病例产时失血过多，失血则伤津，阴血骤虚，阴不敛阳，虚阳外浮，故低热缠绵，自汗出。气随血耗，中气不足，故当以甘温药物治之，温养脾胃，补中益气。方选补中益气汤加减，补中益气汤甘温除热，加地骨皮、白薇性寒清热。全方共奏补血益气、和营退热之效，故药后热退。