(四)注意保守治疗过程中的腹痛现象
1.输卵管妊娠破裂时,常为下腹一侧撕裂样剧痛,伴面色苍白,甚或四肢厥逆,冷汗,昏厥,血压下降或不稳定,烦躁不安。
2.输卵管妊娠破裂,血液流入腹腔刺激腹膜会出现腹痛。根据患者体位不同及血液聚集于不同位置,可表现为胁肋部痛、下腹部痛、上腹部痛、肛门坠胀、大小便意等。
3.腑实证所致的腹痛为胃脘部或全腹不定位置的绞痛,有麻痹性肠梗阻的症状和体征。
4.子宫蜕膜排出前的腹痛多为下腹中部阵发性绞痛,伴腰部酸胀及阴道流血量增多。
5.血肿包块引起的压迫痛和牵扯痛多出现在异位妊娠破裂出血后1周,表现为肛门坠胀或下腹胀痛,在大便前、小便后明显,自觉大小便难解。血肿包块与大网膜、盆腔壁或其他脏器粘连时会出现牵扯痛,并随活动或体位改变而加剧。
6.在药物保守治疗过程中,下腹包块处常有不定时的刺痛,此为血液吸收过程中常有的现象。