【病因病机】

对于产后身痛的病因，唐代《经效产宝·产后中风方论》指出其为“产伤动血气，风邪乘之”所致，这也是该病在古籍中最早出现的论述；宋代《当归堂医从·产育宝庆集》指出本病的病因为气虚血滞，并立“趁痛散”疗之；明代《效注妇人良方·产后遍身疼痛方论》补充了“血瘀滞”与“血虚”的不同；清代《医宗金鉴·妇科心法要诀》概括本病病因主要有血虚、外感与血瘀。

本病发生的原因主要是正虚邪侵。正虚有二，一是产后元气、津血俱伤，腠理疏松，所谓“产后百节空虚”，关节经脉失于濡养，以致肢体麻木疼痛；二是“妇人以肾系胞，产则劳伤肾气”，肾虚腰失所养而见腰背疼痛、胫膝酸软、足跟痛等症状。所谓邪侵，一是产后气血俱虚，风寒湿邪乘虚侵入，使气血运行不畅，阻滞经络关节，不通则痛；二是产后“伤津亡血，瘀血内阻，多虚多瘀”，瘀血留滞经络、筋骨之间而致身痛。产后身痛发生的主要机理是产后气血虚弱，脏腑虚损未复，百节空虚，阳气受损，卫虚不固，风寒湿之邪乘虚侵入机体，使气血凝滞，络脉不通或经络失养，从而导致产后身痛。陈慧侬教授在临床观察到，产后身痛为多因素致病，以血虚为主，可兼夹外感、肾虚或血瘀，多表现为虚实错杂，故本病的发生是以血虚为本，风寒湿邪瘀结为标，本虚标实，虚实夹杂。