瘀血之本，本于肾虚

本病出现于绝经前后的特殊生理时期。《素问·上古天真论》指出：“（女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。”说明肾气渐衰、冲任脉衰少是围绝经的特殊生理状况。而《景岳全书》在论述肾之阴阳的功能时指出：“五脏之阴气，非此不能滋。五脏之阳气，非此不能发。”肾气渐衰则失去对人体各脏腑、经络、组织的濡养和温煦，气血也因肾气渐衰而功能日趋紊乱，血之量、色、流动亦因此而改变，血滞成瘀，瘀血则由此生成。

肾水能化气，肾水不足则血瘀郁结。唐容川在《血证论》中明确指出“气生于肾水”“气乃肾中水化之阳”。更年之时肾精不足，化气不利，气弱血行不力，滞结经脉，瘀血由生；精之不足而致血液稠结，血行障碍，瘀阻必生。所以，瘀血之本，本于肾虚，不论肾阴或肾阳衰弱，均可导致血滞成瘀。