滑　胎

凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”；妊娠12～28周，胎儿已成形而自然殒堕者，称为“小产”，亦称“半产”。凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”，是常见的妊娠疾病之一，在已婚妇女中发病率为1%～5%，西医学称为“习惯性流产”。本病屡孕屡堕，病情顽固，患者不仅因得不到子女而苦恼，且本病严重影响身体健康，故应积极防治。

关于本病，早在隋代的《诸病源候论》中就有“妊娠数堕胎候”专论，认为“妊娠而恒腰痛者”为“喜堕胎”之候，为本病的诊疗奠定了理论基础。在宋代，《女科百问》首次提出滑胎病的临床特点为应期而下，并认识到补肾安胎是防治滑胎之关键。至明代，《景岳全书·妇人规》详细指出“屡见小产堕胎者，多在三个月及五月七月之间，而下次之堕必如期复然”的滑胎特点，并提出“预培其损”的预防性治疗措施。而将滑胎作为独立疾病则首见于《叶氏女科证治》：“妊娠有三月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者，由于气血不足，名曰滑胎。”之后《医宗金鉴·妇科心法要诀》亦提到：“若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次再受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。”《明医杂著》曰：“若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。”这几本书均认识到滑胎的临床特点为应期而下。《傅青主女科》更在“妊娠多怒堕胎”一节中指出：“妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕。”所言“必堕”，其实包含了屡孕屡堕之“滑胎”的存在，且特别点明情志致病是重要因素。《医学衷中参西录》创制了“寿胎丸”，以补肾为主防治滑胎，一直为后人所推崇。