【病因病机】

【病因病机】

后世医家就本病发生的机制有较多发挥,如《诸病源候论》云:“若经血未尽而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急,支满。”《医学入门》云:“血滞瘀积于中,与日生新血相搏,则为疼痛。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰:“妇人之病,因虚、积冷、结气……血寒积结胞门,寒伤经络。”又曰:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之……妇人腹中痛,小建中汤主之。”阐明了妇人腹痛的病因病机及治疗。妇人腹痛原因虽多,但以气滞血凝、寒凝胞中及气血亏虚最为常见。

陈慧侬教授认为,本病与瘀血阻滞胞宫、胞络有关,瘀血的成因有气虚、气滞、寒凝、热郁、湿困的不同。根据临床观察,本病与肝脾功能失常、气血湿瘀互结胞络关系密切。盖肝藏血而主疏泄,体阴而用阳,为冲脉所系,而妇女经、孕、产、乳以血为用,血常不足,气常有余,加上妇女的生理特点,易为情志所伤而致肝疏泄失常,气机不利,血行不畅而致瘀。木旺乘脾则脾失冲和,运化失职,使水湿内停,湿瘀相搏,结于胞宫、胞络而成为本病发生的内因。