第四节 山茱萸
一、植物名称
山茱萸（《神农本草经》），本地用名：萸肉、山萸肉、枣皮。（《新乡地区中草药选编》）
二、药材来源
本品以山茱萸科植物山茱萸除去种子的果肉入药。
三、应用历史
山茱萸是当地传统道地药材，应用历史悠久。据考证：唐代王维的《九月九日忆山东兄弟》（独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人）就是在云台山茱萸峰写的，至今当地还保留着九月九登山的习俗。应用山茱萸有几百年历史，中华人民共和国成立前就有收购山萸肉的记载，山萸肉是一味常用中药。焦作市原第二中药厂利用当地资源生产的六味地黄丸、知柏地黄丸等都添加了山茱萸，行销全国，是不可多得的道地产品。中华人民共和国成立后，济源县从20世纪50年代开始组织收购，当时收购量较小，原因是山茱萸资源缺乏科学的管理，靠自生自长，得不到保护和发展。1974年，在当地医药公司技术人员的指导下，济源县、博爱县开始了山茱萸人工培植，几经周折，终于取得成功，本地在保持原有野生资源的基础上，已经发展了太行北部山区多个山萸肉生产基地，山萸肉树约有20万株，向社会提供商品。由于受药材价格波动影响，山茱萸种植面积和产量变化很大。山萸肉属需求量较大的药材，当地在栽培技术和自然条件方面对发展山茱萸都十分有利，是良好的种植产区。
四、植物特征
山茱萸，落叶乔木或灌木，高4~10米；树皮灰褐色；小枝细圆柱形，无毛。叶对生，革质，上面绿色，无毛，下面浅绿色；叶柄细圆柱形，上面有浅沟，下面圆形。伞形花序生于枝侧，总苞片卵形，带紫色；总花梗粗壮，微被灰色短柔毛；花小，两性，先叶开放；花萼阔三角形，无毛；花瓣舌状披针形，黄色，向外反卷；雄蕊与花瓣互生，花丝钻形，花药椭圆形；花盘无毛；花梗纤细。核果长椭圆形，红色至紫红色；核骨质，狭椭圆形，有几条不整齐的肋纹。花期3~4月，果期9~10月。
五、本地特色
（一）药材分布
山茱萸分布于我国山西、陕西、甘肃、山东、江苏、浙江、安徽、江西、河南、湖南等省。生长于海拔400~1500米，最高达2100米的林缘或森林中。在河南省焦作太行山区、南阳伏牛山区有大量栽培。
（二）生长环境
山茱萸为暖温带阳性树种，生长适温为20~30℃，超过35℃则生长不良。抗寒性强，可耐短暂的-18℃低温，生长良好，山茱萸较耐阴但又喜充足的光照，通常在山坡中下部地段，阴坡、阳坡、谷地以及河两岸等地均生长良好，一般分布在海拔400~1800米的区域，其中600~1300米比较适宜。山茱萸系野生或栽培品，落叶灌木或小乔木，宜栽于排水良好，富含有机质、肥沃的沙壤土中。黏土要混入适量河沙，增加排水及透气性能。野生一般生于山坡灌木丛中。
（三）质量鉴别
1.性状特征 肉质果皮皱缩扁压，呈椭圆形或不规则片状，长1.2~1.8厘米，宽1~1.5厘米。表面紫红色或棕黑色，光亮，有网状皱纹，基部有时可见果柄痕，顶端有一圆形的宿萼痕迹。果皮软润，不易破碎。气无，味酸而涩苦。
2.质量标准 霜降至冬至采收，摘果时应注意不要损伤花芽。将摘下的鲜果放入开水中烫，见锅边起泡时，将锅放在微火上保持不凉。边捞边捏去果核，晒干即成。以肉肥厚、色红、油润者为佳。
六、栽培技术
（一）育地选择
育苗地要选择肥沃深厚、地势比较平整、土质疏松、背风向阳、有水浇条件的地方，以保证能随时灌水。播种前，育苗地一定要深耕细耙，整平、整细，保证疏松、细碎、平整、无树根、无石块瓦片，翻耕深度在20厘米以上，重要的是结合深耕施入沤制好的农家肥。
（二）种子准备
（1）种子采摘：选生长健壮、处于结果盛期、无大小年的优良母树。于9~10月采摘完全成熟、粒大饱满、无病虫害、无损伤、色深红的果实。将采摘的果实除去果肉。
（2）种子处理：种子处理得好坏直接关系到出苗率，非常关键。先将种子放到5%碱水中，用手搓5次，然后加开水烫，边倒开水边搅拌，直到开水将种子浸没为止。待水稍凉，再用手搓5次，用冷水泡24小时后，再将种子捞出摊开晒8小时，如此反复最少3天，待有90%的种壳有裂口时，用湿沙与种子按4∶1混合后沙藏即可。经常喷水保湿，勤检查，以防种子发生霉烂，翌年春季开坑取种即可播种。这种处理办法适合春播时采用。如果选择秋播，只需用不低于70 ℃的温水将种子浸泡3天后即可播种（注意待水凉透后要及时更换热水），下种后用薄膜覆盖催芽。
（三）繁殖方法
1.播种 春播育苗在春分前后进行，将头年秋天沙藏的种子挖出播种，播前在畦上按30厘米行距，开深5厘米左右的浅沟，将种子均匀撒入沟内，覆土3~4厘米，保持土壤湿润，40~50天可出苗。用种量90~150千克/米2。
2.压条 秋季收果后或大地解冻、芽萌动前，将近地面两或三年生枝条弯曲至地面，在近地面处将切至木质部1/3枝条埋入已施腐熟厩肥的土中，上覆15厘米沙壤土，枝条先端露出地面。勤浇水。第二年冬或第三年春将已长根的压条割断与母株连接部分，将有根苗另地定植。
3.扦插 于5月中下旬，在优良母株上剪取枝条，将木质化的枝条剪成长15~20厘米的扦条，枝条上部保留2~4片叶，插入腐殖土和细沙混匀所做的苗床，行株距为20厘米×8厘米、深12~16厘米，覆土12~16厘米，压实。浇足水，盖农用薄膜，保持气温26~30 ℃，相对湿度60%~80%，上部搭遮阳棚，透光度25%，6月中旬将透光度调至10%，避免强光照射。
4.嫁接 山茱萸实生苗繁育难度大，繁育出的小苗定植后10年以上才能结果，而嫁接苗2~3年便可开花结果。采用嫁接苗可使山茱萸早结果，早获益。
（1）砧木选择：砧木宜采用自身良种实生苗。
（2）接穗：选择接穗要从产量高、生长健壮、无病虫害的优质母树上取用。采集接穗时要从树冠外围采集发育充实、芽体饱满的一年生枝条。
（3）嫁接时间：早春砧木开始发芽。在接穗芽刚萌动时（3月中下旬左右）用插皮接；7月中旬至8月中旬，砧木树皮容易剥离、接穗芽饱满时进行芽接。
（4）嫁接方法:
1）插皮接：首先选树皮光滑平整且接近地面5~10厘米的部位截断砧木上梢部，削平截口，在迎风面一侧用嫁接刀从上向下切一刀，长约3厘米，深达木质部，再用刀将接口的皮层撬开一条裂缝，然后将接穗截成15厘米长。在主芽背面下侧削一片长3~5厘米的斜切面，过髓心，在削面两侧轻轻刮两刀露出形成层即可，把削好的接穗含入口中，保湿待用。接下来将接穗斜面靠里，尖端对着切缝，用手按紧砧木切口将接穗慢慢插入，再用嫁接刀轻敲接口，使其紧固，削面稍露出接口为宜；最后用塑料薄膜绑好接口。嫁接后及时抹除砧木上萌生的嫩芽。当接穗苗长到高50厘米时，将绑缚的塑料膜用小刀划开。
2）芽接：首先选成熟、健壮的接穗在上边取长2厘米、宽1.5厘米的芽。将砧木剪去顶梢，在距地面5~10厘米光滑部位用刀刻取与芽块大小相同的树皮。将待接芽块嵌入砧木取皮部位，然后用塑料膜绑严，但要露出接芽。嫁接7~10天后，接口愈合，可解开绑带，在芽上方5厘米处将主干截去。嫁接后，要及时抹去砧木上的萌芽，以促进苗木生长。
（二）栽培方法
1.插后管理 扦插后立即灌水，使插穗和土壤紧密接触，使插穗能吸收充足水分，然后盖农用薄膜，温度要保持在26~30℃，相对湿度60%~80%，上部搭荫棚，透光度25%，6月中旬应避免强光照射。越冬前撤荫棚，浇足水。次年适当松土拔草，加强水肥管理，深秋冬初或翌年早春起苗定植。
2.苗期管理 幼苗长出2片真叶时进行间苗，苗距7厘米，除杂草，6月上旬中耕，入冬前浇水1次，并给幼苗根部培土，以便安全越冬。由于山茱萸种皮坚硬，不易发芽，不管是春播还是秋播，播种后都应及时用地膜覆盖以保温保湿。正常情况下幼苗1年便可出齐。齐苗后要加强管理，适时松土除草，视土壤墒情浇水，施肥促进幼苗生长，培育至苗高80~100厘米时，便可出圃定植。
3.田间管理 定植后每年中耕除草4~5次；5~6月增施过磷酸钙，促进花芽分化，提高坐果率，冬季增施腊肥，亦能平衡结果大小年差异。夏季培土1次，以防倒伏。幼树高40~60厘米时，2月间打去顶梢，选留3~4个主枝，再在主枝上选留3~4个副主枝，形成自然开心形。幼树以整形为主，修剪为辅。又因山茱萸长、中、短果枝均以顶端花芽结果为主，各类果枝不宜短截。成年树于春、秋两季修剪，调节生长与结果之间的矛盾，更新结果枝群，保留生长枝，进行短截，促进分枝。
（三）病虫害防治
1.病害防治
（1）角斑病的防治：①加强经营管理，增强树势，提高抗病能力。②春季发芽前清除树下落叶，减少侵染来源，6月开始，每月喷洒1∶1∶100波尔多液1次，共喷3次，也可喷洒代森锌400~500倍液。③培育抗病品种。
（2）炭疽病的防治：①秋季果实采收后，及时剪除病枝、摘除病果，集中深埋，冬季将枯枝落叶、病残体烧毁，减少越冬菌源。②选育抗病品种，增施磷钾肥，提高植株抗病力。③加强田间管理，进行修剪、浇水、施肥，促进生长健壮，增强抗病力。④苗木运输过程中加强检疫，防止将病菌带入。⑤在初发病期，喷1∶1∶100波尔多液，中期每月上中旬喷50%的多菌灵800~1000倍液，8~9月每隔半月喷1次，连续喷2次或及时喷施25%的施保功乳油1000倍液或50%的施保功可湿性粉剂1000~2000倍液进行防治。⑥栽种前，用0.2%的抗菌剂401浸泡24小时，以保证苗木健壮。
2.虫害防治
（1）蛀果蛾的防治：①在成虫羽化盛期，喷2.5%的溴氰菊酯5000~8000倍液或20%的杀灭菊酯2 000~4 000倍液进行防治。②用2.5%的敌百虫和50%的甲铵磷按1∶400比例混合，进行土壤消毒处理，可杀灭越冬虫茧或用5%西维因粉3千克进行土壤消毒，可杀灭越冬虫。③利用食醋加敌百虫制成毒饵，诱杀成蛾。④采收果实后及时加工，不宜存放过久，以减少害虫的蔓延。
（2）大蓑蛾的防治：①人工捕杀，尤其在冬季落叶后，冬春季结合整枝，摘取挂在树枝上的袋囊。②安装黑光灯，诱杀成蛾。③在发生期，喷射10%的杀灭菊酯2000~3000倍液或喷90%的敌百虫800~1000倍液或40%的氧化乐果1000倍液。④培养和释放蓑蛾瘤姬蝉，以及保护食虫鸟，进行生物防治。
七、加工炮制
1.清蒸 取山茱萸，拣去杂质，清水洗净，去净核，置于笼或罐内，密闭，置于水锅中，隔水加热，蒸至呈紫红黑色为度，取出干燥。
2.酒蒸 将净山茱萸与酒拌匀，闷润至酒尽，置于罐或笼内，密闭，置于水锅中，隔水加热，蒸至酒尽并呈紫红色为度，取出晾干。每500克用黄酒120毫升。
八、化学成分
本品含有16种氨基酸和大量人体所必需的元素。另外，含有生理活性较强的皂苷原糖山茱萸苷、番木鳖苷、皂苷、鞣质、维生素A、维生素C、没食子酸、苹果酸、酒石酸等。
九、性能与用法用量
（1）性味归经：山茱萸味酸、涩，性微温。入肝、肾经。
（2）功能主治：山茱萸可补肝肾，涩精，止汗。主治头晕目眩、耳聋、自汗、腰膝酸软、阳痿、遗精、尿频。
（3）用法用量：水煎服，3~9克。
十、药理作用
（1）山茱萸的水浸剂（1∶8），在试管内对致病性皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。山茱萸在体外对志贺痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
（2）山茱萸有显著的利尿作用，且能使血压降低。
（3）山茱萸能对抗组织胺、氯化钡及乙酰胆碱所引起的肠管痉挛。
（4）山茱萸对于因化学疗法及放射线疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。
十一、临床应用
（1）治肾虚腰痛，阳痿遗精：山茱萸、补骨脂、菟丝子、金樱子各12克，当归9克。水煎服。
（2）治自汗：山茱萸、党参各15克，五味子9克。水煎服。
（3）治汗出不止：山茱萸、白术各15克，生龙骨、生牡蛎各30克（先煎）。水煎服。
（4）治遗尿：山茱萸、牡丹皮、茯苓、覆盆子（酒炒）、肉桂、附子（盐炒）各9克，熟地黄、山药各12克，薏苡仁（盐炒）、甘草各8克。水煎服。
（5）治老人尿频失禁：山茱萸9克，五味子5克，益智仁6克。水煎服。