一、概述

进食障碍，尤其是神经性厌食和神经性贪食，目前仍然是最难对付的精神障碍之一。统计显示，美国青少年（12～18 岁）进食障碍的终生患病率超过6%，其中神经性厌食的十年死亡率约为5%，其中一半死于自杀，另一半则死于继发躯体问题，尤其是心力衰竭。进食障碍的异常的行为并非继发于其他任何躯体疾病和精神疾病，害怕和试图抵消食物的“发胖”作用常常是多数患者最明显的心理根源。

由于最早可见的问题常常为消瘦、便秘、呕吐、闭经等营养不良、消化道及内分泌症状，而对心理体验患者又刻意隐瞒，这类患者起初多就诊于综合医院的消化科、内分泌科、妇科、中医科等，行大量的实验室检查和对症处理，延误了疾病的治疗；另外，此类疾病的早、中、后期常常合并抑郁情绪、强迫思维及强迫行为等，在精神科也经常会被单纯按照“抑郁症”或“强迫症”来诊治，而忽略了其最根本的心理根源。因此，具有心身疾病性质的进食障碍无论在综合医院还是精神专科医院都需要更多被关注和了解。(https://www.daowen.com)

什么是进食障碍

进食障碍是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症和神经性贪食症，在最新出版的美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，进食障碍中新添加了暴食障碍，他们都属于进食类障碍。神经性厌食的主要特征是患者过分担心食物会给自己带来肥胖，用节食等各种方法有意地造成体重过低，甚至超过了正常体重的下限仍不罢休，甚至骨瘦如柴仍觉得自己还需要继续减肥；而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴饮暴食以及暴饮暴食后心里后悔，又想尽办法将吃进去的食物吐出来或排出来（如用手抠喉咙催吐、吃利尿药或泻药），想尽办法消耗自身能量（如节食或超强度的大量运动）等。暴食障碍的主要特征是反复出现的暴饮暴食，但是很少有之后的弥补行为（催吐、吃利尿药或泻药等）。