(一)基础护理

(一)基础 护理

1.生活护理:一般患者督促或协助做好晨晚间护理,保持床单元卫生及病室环境卫生等。患者入院及时完成洗浴、更衣、查体。定期为患者提供沐浴、更衣、理发、修剪指甲、剃须、更换被服等工作。洗浴时有护理人员陪同防止患者烫伤或摔伤。女患者注意经期护理。卧床患者注意观察皮肤情况防止压疮的发生。对有捡食、意向倒错的患者加强护理,严防捡吃有害物品。

2.饮食护理:精神障碍患者在饮食方面可出现异常现象包括暴饮暴食、抢食、拒食等。服用精神科药物有的患者会出现吞咽困难、噎食、恶心、呕吐等症状。还有的患者因活动量较大造成营养和水分摄入不足,这些都是在饮食护理中应该注意的问题。

(1)进餐前:要按照患者的病情给以适宜的饮食,进餐环境宽敞、明亮、整洁,餐前引导患者洗手,使用不易损坏、清洁消毒的餐具。

(2)进餐中:护理人员掌握进餐人数,病情稳定的患者采取集体进餐方式;病情波动、兴奋或冲动、药物不良反应、合并躯体疾病、吞咽困难者、暴饮暴食、抢食、拒食等有进食问题的患者由专人照顾,密切观察,指导患者进食速度要慢防止噎食。进餐中护理人员要巡视、观察患者进餐情况了解患者进餐量。进食量不够的患者,遵医嘱给予鼻饲或静脉输液治疗,保证安全

(3)食品管理:急性期患者携带或探视家属带入的食品及物品,护理人员要进行安全检查后存放在专用柜内保存。玻璃、锐器包装的食品不能带入病房。

3.排泄护理

(1)观察患者大、小便排泄情况:对药物不良反应大或活动比较少的患者防止肠梗阻,嘱患者多饮水、多食粗纤维食物、按摩腹部促进肠蠕动。必要时给予缓泻药或进行灌肠。鼓励患者多饮水,出现排尿困难采取诱导排尿如温水冲洗、听流水声或导尿。

(2)对大小便失禁的患者根据原因给予护理措施,及时更换衣物,保持床单元干燥、整洁。

(3)随地便溺的患者护理人员观察排泄规律,定时督促,帮助患者养成定时排泄的习惯。

4.睡眠护理:睡眠的好坏常预示着患者病情的好转、波动、加剧。保证良好的睡眠可以使患者身心愉快。

(1)要为患者创造良好的睡眠环境,保持室内安静、清新。重症患者安置在重症监护室,避免互相干扰,工作人员视线内看护。

(2)夜间巡视患者要有重点,对早醒、入睡困难、睡眠节律颠倒、睡眠时数减少、蒙头大睡的都应引起注意,认真观察,防止发生意外。

(3)给予患者诱导睡眠,如温水泡脚、全身放松、及时解决患者心理需求。

(4)睡眠不好及给予睡眠药物的患者做好记录并交班。白天让患者遵守作息时间,参加集体活动避免卧床时间较长引起睡眠时间倒置。