一、责任中心概述

（一）责任中心的概念

责任中心是医院实行责任会计制度的基础，是指医院内部按照责权统一的原则划分的、相对独立的、根据其管理权限承担一定经济责任并能反映其经济责任履行情况的核算单位。

医院在进行医疗服务的过程中，为了有效地进行内部经济管理和控制，在统一领导、分级管理的原则下，根据本院的具体情况，将整个医院的经济管理逐级划分为若干个责任领域或范围，即责任中心，让其主管负责人员在其职责范围以内，尽其职，负其责，努力工作，并定期就其经济责任进行绩效考核，实行奖惩，将权、责、利有机地结合起来，围绕各责任中心的经营活动实行自我控制。实行责任中心制，可以真实反映医院各部门、各科室自身经济责任的完成情况，进一步规范科室成本计算办法，加强成本控制，有利于激励各部门、科室和全体人员的工作热情，有利于医院总体经济管理目标的实现，从而推动医院逐步形成集约化的经营管理模式。其目的是加强医院内部管理，保证社会效益和经济效益的不断提高。

（二）医院责任中心的划分

医院划分责任中心前，必须明确每个责任单位的权责范围，做到权小责小，权大责大，权责紧密结合。

医院责任中心的划分原则如下。

第一，医院在运营过程中，各部门、科室、班组应具有相对独立的地位，能独立承担一定的经济责任。

第二，作为责任中心的部门、科室、班组应有一定的管理权、控制权和责任范围。

第三，作为责任中心的部门、科室、班组均能制定明确的控制目标，并具有实现控制目标的能力。

第四，在医院运营活动过程中，各责任中心都必须能独立执行和完成目标规定的任务。

责任中心无论其级次与大小，凡在经济管理上的责任可以辨认者，都可以作为单独的考核单位。从门诊部、药械科、制剂室、药房，到临床科室、医技科室、洗衣室、技工室、锅炉房、电工班组，甚至医院或某科室的某项设备，都可以划分为责任中心。医院内部的责任层次一般分为院、科两级，以一个科室为一个责任中心为宜。后勤保障部门的班组，少数科室所属的室（组），其责任范围易于区分并能够独立核算的，也可划分为责任中心。