主餐喂养的回应性照护
主餐在膳食制度中指摄入主食的正餐，一般幼儿园的膳食制度为三餐两点制，两正餐之间的时间间隔不少于4小时。早餐能量占全日总能量的20%～25%，午餐占30%～35%，晚餐25%～30%。
婴幼儿不同阶段的吮吸手指行为意味着什么？
其实人类还在胎儿时期就已经有吮吸手指的行为。在胎儿24周时就出现吮吸手指的行为，29～32周时胎儿边吮吸手指边吞咽羊水，这为他们刚出生时实现吸吮反射创造了条件。哺乳阶段，当婴儿的手指放在嘴边时，他们会因为觅食反射而吮吸手指。同时，这个阶段吮吸手指的行为可以锻炼婴儿手眼协调的能力，并通过吮吸手指来确认味道与触感，刺激感官。
到了1岁以后的幼儿期，随着幼儿逐渐断奶，从吸发展到咬，其行为意义也发生了转变，精神需求增强。因为这时的吮吸手指行为不仅有满足吮吸本能的作用，还有镇定心情的效果，因此在幼儿感到无聊、困顿、不安或紧张时吮吸手指行为较多见。3岁以后，随着幼儿语言发育逐渐成熟，在户外与同伴游戏的时间增多，吮吸手指行为会逐渐减少。
（一）《托育机构保育指导大纲（试行）》中的目标和指导建议
2021年发布的《托育机构保育指导大纲（试行）》（以下简称《大纲》）中规定了以下保育基本原则：
（1）尊重儿童。坚持儿童优先，保障儿童权利。尊重婴幼儿成长特点和规律，关注个体差异，促进每个婴幼儿全面发展。
（2）安全健康。最大限度地保护婴幼儿的安全和健康，切实做好托育机构的安全防护、营养膳食、疾病防控等工作。
（3）积极回应。提供支持性环境，敏感观察婴幼儿，理解其生理和心理需求，并及时给予积极适宜的回应。
（4）科学规范。按照国家和地方相关标准和规范，合理安排婴幼儿的生活和活动，满足婴幼儿生长发育的需要。
在“目标与要求”方面，《大纲》将“营养与喂养”列在保育重点的第一位，其中关于“营养与喂养”的目标和规定如下。
1.目标
（1）获取安全、营养的食物，达到正常生长发育水平。
（2）养成良好的饮食行为习惯。
2.指导建议
（1）制订膳食计划和科学食谱，为婴幼儿提供与年龄发育特点相适应的食物，规律进餐，为有特殊饮食需求的婴幼儿提供喂养建议。
（2）为婴幼儿创造安静、轻松、愉快的进餐环境，协助婴幼儿进食，并鼓励婴幼儿表达需求、及时回应，顺应喂养，不强迫进食。
（3）有效控制进餐时间，加强进餐看护，避免发生伤害。
（二）不同互动行为的特点
1.积极互动的特点
（1）婴幼儿的照护者都觉得自己对于婴幼儿很重要，相信自己与婴幼儿的互动很有价值。
（2）照护者把与婴幼儿的互动放在首位。
（3）既有安静交谈的地方，又有通过活动引发对话产生的地方。
（4）照护者通过停下脚步并和婴幼儿处于同一高度，仔细倾听，给婴幼儿尽量多的关注。
（5）活动提供了很多谈话、讨论和提出问题的机会。
（6）光线、声音和材料都有助于支持高质量的互动。
2.消极互动的特点
（1）照护者不认为他们与婴幼儿的互动是有价值的。
（2）照护者忽略婴幼儿的互动邀请，不停下来认真倾听婴幼儿想说什么。
（3）有太多过于吵闹、不利于互动的地方。
（4）照护者没有给婴幼儿足够的时间思考问题或提出问题。
（5）过于明亮的灯光、嘈杂的噪声和过度的刺激会降低谈话的质量。
（三）0～3岁婴幼儿年度食育目标
1.0～12个月婴儿
（1）完成从母乳到辅食的过渡。
（2）空腹时从纯喝母乳过渡到母乳加辅食。
（3）接触到尽可能多的食材。
（4）让婴儿有想吃的欲望。
2.13～24个月幼儿
（1）从辅食过渡到幼儿食。
（2）从手抓食过渡到用餐具进食。
（3）培养独立进食的欲望。
（4）养成一日生活中进食的时间规律。
3.25～36个月幼儿
（1）认识不同种类食物，并对其感兴趣。
（2）培养幼儿专注进食习惯、选择多种食物的能力。
（3）鼓励幼儿参与协助分餐、摆放餐具等活动。
（四）0～3岁婴幼儿回应性喂养要点
1.婴儿班（0～12个月）
（1）在膳食目标制定方面，需按照该年龄段婴儿的发展特点来制订合理的计划，例如，保持紧密的家园合作，合理调整每位婴儿的喂养节奏，并做好摄入辅食的准备。但不应该过度追求目标的达成，应以提升婴儿的食欲为主。同时，根据牙齿与运动能力的发育状况，托育机构在食物的制作和摄入方面应以婴儿能主动吞咽的大小为主，以婴儿能主动进食的引导方法为主。
（2）在膳食环境的创建方面，托育机构首先应及时做好餐具的消毒工作，保证进食卫生。同时，按照该月龄婴儿的身体大小购置相应的餐桌餐椅（图2-1），便于婴儿使用奶瓶、奶嘴、餐勺、饮杯等。最后，应保证合理的进餐光线及室内温度，随时做好补水的准备工作。
图2-1 婴儿辅食进餐椅示例
图2-2 自主进餐场景
2.托小班（13～24个月）
（1）在膳食目标制订方面，应充分满足幼儿满手抓食物的需求，锻炼其手眼协调能力，培养其自主进餐的欲望（图2-2）。同时，逐渐养成一日三餐的进餐规律。针对有挑食倾向的幼儿，可建议托育机构保育师向幼儿展示餐点的美味，陪同幼儿一同进餐。
（2）在膳食环境的创建方面，首先餐具的消毒工作依然是重中之重。同时，制作餐点时应确保食材的大小与状态符合幼儿的口腔发育水平。为保证幼儿能更好地使用汤匙，尽量配备有抓手的汤杯（图2-3）。最后，保证幼儿进餐时的坐姿能双腿着地坐实，腿无法着地时可配备相应的脚踏凳。
图2-3 托小班幼儿使用餐具示例
3.托大班（25～36个月）
（1）在膳食目标的制订方面，为了让幼儿能够专心进餐，应区分进餐与游戏环境，养成规律进餐的习惯。同时，为了促进幼儿自主进餐，建议使用幼儿便于抓握的餐具。此阶段幼儿已进入反抗期，建议尽量在进餐时鼓励幼儿。
（2）在膳食环境的创建方面，为避免汤汁倾洒，建议使用好清洗的桌布，播放轻柔的音乐，准备与饮食相关的绘本，也可以在游戏区投放一些蔬果玩具。另外，为保证用餐安全，促进师幼互动，此阶段幼儿的饭菜应由托育机构保育师亲自发放。
4.回应性喂养要点提示 桌椅是否适合婴幼儿的体格以及是否适合婴幼儿的发育阶段，需要注意以下几个要点：①用餐地点的环境是否让人安心，包括声音等听觉刺激、光线及周围环境的视觉信息等；②餐具是否合适；③每一口的量是否正合适；④用餐形式是否符合婴幼儿进食功能的发展要求；⑤用餐速度是否合适；⑥进食需要辅助的情况下，辅助者的位置、辅助的方式方法是否合适；⑦喂养者是否有尊重并鼓励婴幼儿表达的需求；⑧喂养者是否做到及时回应，是否尊重婴幼儿自主进食的需求而非强迫进食。