家庭回应性睡眠照护
（一）判断婴幼儿睡眠充足的标准
睡眠时长是我们常用来判断婴幼儿睡眠是否充足的依据，但是婴幼儿的睡眠需求不同，身体状况不同，所以针对每阶段婴幼儿的睡眠时长规定并不是绝对的。对于特殊的婴幼儿，单从睡眠时长无法全面准确把握他是否睡眠充足，此时要对婴幼儿进行全面观察。如果符合以下三点，即使婴幼儿睡眠时间比一般婴幼儿少一些，也可以认为睡眠是充足的。
（1）在白天活动的过程中，精力充沛，无疲劳感。
（2）胃口正常，吃奶、吃饭食欲佳。
（3）在饮食正常的情况下，体重随年龄增长而增加。
（二）婴幼儿睡眠的姿势
睡眠的姿势有三种：仰卧、侧卧和俯卧。5个月以内的婴儿因自己不能翻身，睡眠的姿势主要由大人决定，6个月以后由婴幼儿自己选择。
1.仰卧 如图4-7所示，婴幼儿仰卧时头通常偏向房子中间，这里常有人活动，有光亮和声音吸引，虽然在我国很多家长为了保持头型，喜欢培养婴幼儿仰卧睡眠的习惯，但若一直保持仰卧的睡眠习惯，容易造成婴幼儿后脑勺扁平。另外，由于婴幼儿容易呕吐，仰卧时呕吐物容易吸入气管引起窒息。
图4-7 仰卧位的婴儿
2.侧卧 婴幼儿侧卧时可双腿弯曲，有利于肌肉组织充分休息，消除疲劳。右侧卧不会压迫心脏，还有利于胃内容物朝十二指肠方向推进，促进婴幼儿消化。
3.俯卧 俯卧即趴着睡。俯卧位会压迫胸部，引起呼吸困难，对于还不会抬头的婴儿，俯卧确实存在一定风险，家长一定要及时纠正婴幼儿的睡姿，以免导致婴儿猝死综合征（SIDS）。但实际上俯卧也有一定的优势，对于婴幼儿来说俯卧有利于胸廓和肺的生长发育，可以避免呕吐物或唾液流入气管。如果婴幼儿已能抬头，则可允许其趴着睡（图4-8）。
图4-8 俯卧位睡觉的婴儿
（三）照料婴幼儿睡眠的注意事项
国家卫生健康委员会发布的《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》对家庭睡眠养育行为有以下建议：婴幼儿宜独自睡在婴儿床上，可与父母同一房间；培养其独自入睡的能力，当婴幼儿想睡但未睡着时将其单独放置小床入睡，不宜摇睡、搂睡，将喂奶与睡眠分开。为确保婴幼儿的睡眠质量，还需注意如下问题。
（1）确保婴幼儿衣服宽松，不要穿得太紧、太厚，尿布湿了要及时更换。
（2）尽量安排婴幼儿在相对固定的时间睡觉，睡觉前不要使婴幼儿过分兴奋。
（3）尽量不要抱着婴幼儿睡，不要用摇床、拍背等方法来催眠，更不要让婴幼儿口含奶嘴睡觉。
（4）不能让婴幼儿睡在没有护栏的床上，以防翻滚摔下床。
（5）不要用逼迫、威胁、吓唬的方法使婴幼儿入睡，这样不利于婴幼儿尽快入睡，还会使其睡不安稳，容易惊醒。
（6）避免婴幼儿睡眠时头固定一边，要时常帮助其变换睡姿，以免头部骨骼受压成扁头或偏头。
此外，为了避免睡眠过程中意外的发生，家长可以放置睡眠安全物品。防撞防跌倒床围可以保护婴幼儿头部直接撞到木质护栏上，也可以避免婴幼儿坠床。但不能因为放置防撞床围，家长就长时间不看护婴幼儿睡眠，家长仍需有规律按照一定频率看护婴幼儿睡眠，可以在房间配置摄像头，随时关注。
（四）婴幼儿自主入睡方法
1.观察 熟悉婴幼儿的特点，了解每个阶段的作息时间和规律。当婴幼儿出现揉眼睛、打哈欠、烦躁、哭闹等现象时，家长要能立即观察并识别，并快速整理好婴儿床，调试合适的室内光线及温湿度，为婴幼儿睡眠做好准备。
2.安抚 婴幼儿出现烦躁、哭闹等情况时，家长要及时安抚，回应婴幼儿的情绪（图4-9），可以询问“宝宝是要睡觉了吗？”“妈妈带宝宝去睡觉”，用理性的眼光看待此时的哭声，解决婴幼儿此时的需求，才能让其有充分的安全感。月龄较小的婴儿出现睡前哭闹、烦躁时，家长可以充分利用安抚巾（图4-10）。
图4-9 母亲与幼儿睡前互动
图4-10 抱着安抚巾入睡的婴儿
3.放床 假设熟睡状态为10，清醒状态为1，那么应该尝试睡眠状态在7～8时（眼睛刚要闭未闭或刚刚闭上时）让婴幼儿躺在床上。0～3个月时，婴儿熟睡后放床上，较大月龄的婴幼儿可以多尝试在清醒状态下放床上。当婴幼儿被放下后情绪烦躁时，家长可以轻拍安抚，轻拍部位根据床的大小选择肩部、臀部、背部。