婴幼儿的免疫特点
（一）新生儿免疫特点
新生儿期是指出生后脐带结扎至出生后28天。在这个生命的初始阶段，新生儿从封闭、安全、温暖的母体子宫来到了随四季温度变化的外部世界，同时随着脐带结扎，营养、氧气等都从原先由母体通过脐带运送变成需要自主摄取，经历了机体内外环境的巨大转变，新生儿的生存能力和免疫功能都较弱。
图7-2 脐带内的脐血管
新生儿的皮肤角质层薄嫩，容易发生破损而增加病原体从伤口处侵入机体的可能，偏碱性的皮肤特质也使细菌、真菌更易增殖。出生后2周内，新生儿腹部的脐带残端尚未脱落，病原体可通过其中的脐血管（图7-2）的血液循环侵入机体导致新生儿败血症等严重问题。新生儿的胃肠道通透性高，胃酸分泌较少，对胃肠道细菌的杀灭能力弱；血-脑脊液屏障和淋巴结功能尚未发育成熟；气道内纤毛细胞功能未完善；细胞吞噬功能呈短暂性低下；补体成分的活性较弱，均造成了新生儿非特异性免疫方面功能低下。
特异性免疫中，新生儿在胎儿期从母体获得的IgG，可以降低新生儿发生白喉、脊髓灰质炎等疾病的风险，但由于其他免疫球蛋白较难通过母体转运至胎儿体内，新生儿常因缺乏Ig A等免疫球蛋白易发生呼吸道和胃肠道感染，缺乏Ig M易发生革兰阴性细菌感染。尽管新生儿出生时，机体内免疫器官及免疫功能的发育已相当成熟，但因非特异性免疫和特异性免疫的不足，疾病的发病率和死亡率都较其他时期的小儿更高。据报道，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡总数的45%。
（二）婴儿免疫特点
婴儿皮肤角质层仍较薄而易破损，皮肤屏障功能仍然较差，但此时皮肤上不存在像新生儿脐带残端这样的天然伤口，相对较为完整。非特异性免疫中的补体系统在3～6个月也达到成人水平。在0～1岁期间，婴儿不断与外界环境接触，受到来自环境中各种病原微生物或有害因素的威胁，从母体获得的IgG通常能够继续帮助婴儿抵抗白喉、脊髓灰质炎等疾病，但是婴儿免疫系统发育不成熟，自身合成的IgG的量从出生后3个月左右才开始逐渐增加，因此母体带来的IgG到婴儿6个月时几乎全部消失，此时传染性疾病发生的风险较前升高。总体而言，婴儿免疫力仍较弱，容易发生感染。
（三）幼儿免疫特点
免疫系统的功能随着婴幼儿生长发育逐渐成熟和完善，皮肤、黏膜屏障功能逐步完善，在此前接触病原微生物的过程中特异性免疫功能也不断增强，体内的分泌型Ig A在2～4岁达到成人水平，此时的幼儿对呼吸道和消化道疾病的抵抗力明显提高。但是，幼儿的免疫功能与年长儿童、成人仍有较大差距，如Ig M通常在6～7岁时才达到成人水平，其他免疫功能在3岁之前仍处于较低水平，且此阶段幼儿通常已进入幼儿园开始群体学习与生活，接触外界较广，传染性疾病发生的风险较此前主要生活在家庭环境时要高很多。
2022年11月，国家卫生健康委员会发布《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》，其中提及：为婴幼儿提供良好的养育照护和健康管理，有助于儿童在生理、心理和社会能力等方面得到全面发展，为儿童未来的健康成长奠定基础，并有助于预防成年期心脑血管病、糖尿病、抑郁症等多种疾病的发生。
疾病的发生，并非完全取决于婴幼儿的免疫功能，是环境与机体自身多种因素综合作用的结果。足月儿出生时，体内免疫器官和免疫系统均已相当成熟，其免疫功能低下原因与出生后早期未接触抗原、未建立免疫记忆有关。婴幼儿照护者如能了解不同月龄婴幼儿的免疫特点和发展规律，在照护中给予不同月龄婴幼儿回应性预防与照护，不仅可以降低和减少婴幼儿发生疾病的风险，也可以帮助婴幼儿安然度过获得免疫力的过渡时期。