五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，婴幼儿是发病率较高群体。冬、春两季是流行性腮腺炎好发季节，人是唯一传染源，易感婴幼儿接触该病患者后一般在2～3周发病。

（一）病因

流行性腮腺炎的病原体是腮腺炎病毒。该病毒可在-70℃存活数年，可被乙醚、氯仿、福尔马林、56℃条件下20分钟紫外线所灭活。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者唾液、鼻涕、痰液当中，通过空气传播或飞沫传播，也可通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用品间接传染。

（二）主要表现

患儿受感染后，大多无前驱症状，部分患儿有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状。患儿会出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2～3天内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物时胀痛会加剧，常可波及邻近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿一般持续5天左右，之后逐渐消减，整个病程为7～12天。患儿并发病毒性脑炎时可出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐。患儿若并发胰腺炎，常出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。

（三）流行性腮腺炎患儿的回应性照护

1.一般照护　患儿应隔离在家直至腮腺完全消肿。患儿应卧床休息，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。体温达38.5℃以上的患儿可遵医嘱使用解热镇痛药。

2.饮食照护　患儿饮食以易咀嚼、易消化、清淡的食物为主。鼓励患儿少量多次饮水，保证液体摄入量，避免饮用酸性饮料。发热温度较高的患儿食欲差时，应补充水、电解质和能量，以减轻症状。并发胰腺炎的患儿应及时送院治疗，期间需要禁食，照护者应根据医嘱酌情为患儿及时补充水分，并密切观察患儿病情。

3.局部照护　可用毛巾局部冷敷或中药外敷患儿肿胀的腮腺来消肿止痛。患儿睾丸胀痛时，可用棉花垫和丁字带托起消肿止痛。

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