家庭睡眠照护环境的创设要点

一、家庭睡眠照护环境的创设要点

(一)睡眠物品的选择及注意事项

家长总想把最好的东西给孩子,对于婴幼儿睡眠贴身用品的选择,父母非常慎重,表4-4内容仅供家长参考。

表4-4 家庭睡眠物品选择参考

家长在挑选婴儿床的时候要注意查看质量和安全认证,还需要注意以下几点:①尽量选择标准尺寸,这样配床品会比较方便;②床栏杆的间距不能超过6 cm,以防婴幼儿的头滑出或被卡住;③床板高度最好能调,在婴幼儿尚不会坐、站时,床板高一些方便照顾,一旦婴幼儿会坐、会站后,为防止他们爬出来、摔下来,需要把床板高度降低;④婴儿床的设计要简单,花里胡哨的装饰品可能会钩住婴幼儿的衣服。

婴儿床的放置要和窗户、窗帘有一定的距离,防止婴幼儿被窗帘绳勒住脖子,也防止婴幼儿因攀爬窗台受伤。床品的材质最好选用纯棉的,经常洗晒,防止螨虫滋生。另外,出于安全和方便的考虑,可以为婴幼儿选择合适的睡袋。由于婴幼儿头部和颈部力量还不大,在睡眠过程中无法躲开可能会捂压口鼻的床品,发生窒息,因此,美国儿科学会建议家长不在婴幼儿的床上放置枕头,2~3岁以后再开始使用枕头。

美国儿科学会建议1岁以内的婴儿与父母分床睡,但不分房。妈妈与婴幼儿同一间房睡觉,可以及时地回应婴幼儿的需求,建立起良好的母婴依恋关系。与婴幼儿分床睡,有利于减少婴幼儿猝死综合征的发生。安抚奶嘴有助于降低婴幼儿猝死的风险,但要注意选择适合婴幼儿年龄段的、大小合适的安抚奶嘴,安抚娃娃的选择也要视婴幼儿年龄而定(图4-6)。母乳喂养的妈妈最好是等到婴儿已经可以熟练吃奶后(通常是在3~4周)再用安抚奶嘴,避免婴儿形成奶头错觉。另外,妈妈还需在合适的时间,帮助婴幼儿戒掉安抚奶嘴。

图4-6 需要安抚娃娃才能入睡的幼儿

(二)优化家庭睡眠环境

婴儿,6个多月,连续几个晚上睡眠时长不足3小时,频繁夜醒。有一次怎么哄也哄不好,哭闹了差不多1.5个小时,给予饮水100 m L,喝完倒头就睡,后发现是因为家中通了地暖让宝宝感到很热、不舒服才哭闹。

温度、湿度、光线、声音、空气质量都属于睡眠环境的范畴,和睡眠质量关联很大。上述案例就直观反映出温度、湿度对婴幼儿的睡眠有很大影响。那么,在婴幼儿的睡眠回应性照护中,我们应该如何确保环境的适宜性?

1.确保空气质量 婴幼儿在室内时间较长,尤其是新装修的房子,需要确保在没有污染物(甲醛、苯等挥发性有机化合物)超标的情况再入住,多开窗通风。有些婴幼儿会因为雾霾、空气尘螨较重,引发过敏和夜间咳嗽,从而影响睡眠质量,这时,家庭使用空气净化器、除螨就显得非常必要。

2.调节温度和湿度 过冷或过热都不利于睡眠,比较适宜的温度是20℃左右。婴幼儿和父母穿差不多厚度的衣服,甚至稍少一点儿即可。不要因为害怕婴幼儿受凉而包裹婴幼儿的头部,以免影响散热。夜间最好能够使用睡袋,避免婴幼儿踢被子。夏天婴幼儿新陈代谢旺盛,容易汗多起痱子,需要开空调或用凉席,但别贪凉,也别直接将婴幼儿置于风口下。夏天蚊虫多,有时婴幼儿突然夜醒也可能是被蚊子咬了,所以应注意灭蚊,使用蚊帐。

南方的冬天由于没有集中供暖,天寒地冻时起夜照顾婴幼儿尤为辛苦,因此可以使用空调、取暖器升温。油汀式取暖器一般可以把室内温度升高10℃,达到相对舒适的温度,即15~20℃,相比空调更为舒适。当温度上升时,湿度可能会下降,干燥也会引起婴幼儿睡眠不安,婴幼儿需起夜喝水。可以用湿毛巾、水盆、加湿器等给室内加湿。房间内可以放置已经校准过的温度计和湿度计,时刻留意睡眠中的温度和湿度变化。

3.注意遮挡光线 夏天天亮得早,婴幼儿也会跟着早起。虽然不能因为过度呵护造成婴幼儿对环境过于敏感,但如果环境确实造成比较大的影响,则需采取一定的措施,如遮挡光线。遮光帘是最常见的遮光物品。除了遮光,为了方便夜间照顾婴幼儿,有的家庭采用夜灯来增亮,但要注意过亮的光线容易抑制褪黑素的分泌,尽量不要长期使用,如果夜间太黑,起夜时可以拉开窗帘借助月光照明。

4.注意屏蔽噪声 临街的房子常有各种汽笛喇叭声,突然而来的噪声会使睡梦中的婴幼儿受到惊扰,因此可以使用双层玻璃隔音,或在哄婴幼儿入睡时播放一些背景音乐。白噪声软件、床铃都可达到这个效果,这些可以起到安抚作用。此外,还可以适当借助安抚物品,比如安抚奶嘴、安抚巾、安抚玩具、睡眠绘本等物品缓解婴幼儿睡前紧张情绪。

高质量的睡眠对婴幼儿来说非常重要,一个温馨、舒适、安静的睡眠环境是保证婴幼儿高质量睡眠的前提,照护者尽量让他们在自己熟悉的环境中睡觉,主要包括以下注意事项。

(1)卧室的环境要相对安静,减少噪声,照护者尽量在婴幼儿睡觉的房间外进行交谈,或者减小说话的音量。

(2)室内的灯光不能太亮,白天睡觉不易过分营造黑暗的环境,晚上睡觉尽量借助月光查看婴幼儿的睡眠状态。灯光或阳光不能直接照在婴幼儿脸上,室温不宜过高,控制在20~23℃,湿度要在50%左右。

(3)窗帘的颜色不宜过深。

(4)注意开窗通风,保证室内空气新鲜。

(5)为婴幼儿选择一张适宜的床。床的软硬度适中,最好是木板床,以保证婴幼儿的脊柱正常发育。

(6)睡前洗净婴幼儿的脸、脚、臀部。1岁前的婴儿不会刷牙,可以用清水或淡茶水擦拭牙齿,并排尿一次。

(7)给婴幼儿换上宽松、柔软的睡衣并让其保持良好的睡姿,以便安稳入睡。

(8)每天应定时哄婴幼儿睡觉。