2.常用治胃八法

2.常用治胃八法

中医治胃病,当辨证选方遣药,时时顾护胃气,有胃气则生、无胃气则亡,我在临床工作中总结了八条调胃之法则,临床应用效佳。

(1)消食和胃法:症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、大便不爽,苔垢腻,脉滑。此为食积不化,辨证为食积,代表方为保和丸。

(2)清上温中法:适于上焦有热、中焦有寒之证。症见心下痞,但满而不痛,泛酸、嘈杂、食凉加重,嗳气纳呆;或呕吐伴有口疮、牙痛、咽痛等;或肠鸣下利,舌苔腻而微黄,脉弦细数者。临床常用于治疗急慢性胃肠炎、慢性结肠炎属于寒热错杂者。常用代表方为半夏泻心汤。

(3)疏肝和胃法:症见脘腹胀满引两胁,呕恶便溏,肢体酸软重痛,头昏目眩,纳呆,舌淡红,苔薄白或厚腻,脉濡缓。此为脾胃气滞,宜行气和胃、燥湿健脾,代表方为柴平汤。

(4)温中和胃法:症见久病气虚里寒,面黄体瘦,腹中拘急,喜温喜按,食少便溏,四肢倦怠,少气懒言,舌淡苔薄,脉弱。此为脾胃虚寒证,应温养脾胃、缓急止痛,代表方为黄芪建中汤、大建中汤等。

(5)理气化痰,养阴和胃法:症见吞咽食物噎膈不顺,或食入反出,或胃脘胀痛,伴呃逆、嘈杂、口干、形体消瘦,大便略干,舌红少苔,脉弦细数。辨证为阴虚精亏、痰气交阻证,治疗以理气化痰、养阴和胃为主,代表方为加味启膈散。

(6)养阴和胃法:症见口燥、唇焦,胃脘疼痛,肠中燥涩,舌红少苔,脉细数。辨证为胃阴不足,宜养阴和胃,常用代表方为益胃汤、沙参麦冬汤等。

(7)温中和胃法:因过食生冷,过用寒凉,或长期患病,或年老体衰而致。症见时常腹中冷痛、呕恶时作,喜温,食欲不振,口不渴,舌淡苔白,脉迟或缓。此为脾胃虚寒,宜温中和胃,常用自拟三姜汤。

(8)祛痰和胃法:症见咳嗽痰多,恶心呕吐,头眩心悸,肢体困倦,苔白滑而腻,脉濡缓。辨证为痰湿中阻,宜祛痰和胃,常用二陈汤、温胆汤、半夏白术天麻汤等。