顽固性口疮1～3号方
（1）口疮1号方
【组成】生地黄30g，竹叶10g，黄连6g，丹皮10g，升麻6g，当归12g，细辛3g，僵蚕12g，玄参30g，延胡索12g，通草6g，甘草6g。
【功效】清心降火，清胃凉血，发郁止痛。
【主治】心火亢盛，胃火上炎之实火所致的口疮。口疮初起或反复口腔发作临床表现为口疮灼热疼痛，表面多黄白分泌物，周围鲜红微肿，心烦失眠，口苦口干、口臭，善食易饥，大便偏干，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数者。
【方解】方选导赤散清心泻火，导心经之热从小便而出；合清胃散清胃凉血，配细辛辛温散浮火，火郁而发之，如开其窗，如揭其被；僵蚕性味咸、辛、平，疏风泄热；延胡索、当归活血散瘀止痛；玄参性味甘、苦、咸、寒，清热养阴，解毒散结。此方偏凉，治标，见效快，但不宜久服，火败即停，随后缓则治其本。
【加减】口苦、眼糊者，加菊花10g，蒲公英15g，灯心草3g；苔厚腻者，加白豆蔻6g，藿香10g，陈皮10g，厚朴10g；情绪诱发者，加柴胡10g，郁金10g，薄荷6g；大便干结者，加大黄、芒硝；痞满者，加枳实10g，厚朴10g；痛甚者，加血竭1g（冲服）。
（2）口疮2号方
【组成】生地黄30g，竹叶10g，通草6g，山药20g，山萸肉10g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，知母10g，生石膏10g，延胡索12g，僵蚕10g，细辛3g，川牛膝15g，甘草6g。
【功效】滋阴降火。
【主治】阴虚火旺型。症见：口腔反复发作，疮面小，色淡红，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，或盗汗易饥等。舌红，少苔，少津，脉细数。
【方解】此方以导赤散泻心火，六味地黄汤滋肾水；知母苦寒，清相火；生石膏辛甘寒，能透发清热生津；细辛辛温发散，可制约知母、石膏之寒凉；延胡索、僵蚕活血化瘀，祛风止痛；川牛膝益肝肾，引火下行。此方清火而不伤正，养阴而不留邪，实为滋阴降火治本之方。
【加减】口疮不红，内火不大者，去知母、石膏；大便略干者，加玄参；心烦少寐者，加黄连、肉桂。
（3）口疮3号方
【组成】甘草30g，黄芩10g，黄连6g，干姜9g，党参15g，半夏10g，延胡索10g，白及15g，僵蚕10g，细辛3g，大枣5枚。
【功效】益脾胃，调寒热，祛腐生肌。
【主治】因脾虚升降失调，不能调理上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。症见口疮淡红或不红，大而深，表面灰白，日久不愈，或此起彼伏，服寒凉药物则加重，腹胀，纳少，便溏，舌淡，体胖，苔厚腻，黄白相兼，脉浮大无力。
【方解】本方为《金匮要略》中的甘草泻心汤化裁而成，医圣张仲景用甘草泻心汤治疗狐惑病，类似于现代医学的白塞氏综合征，以口腔、眼、生殖黏膜损害为主症。因此诸多医家把甘草泻心汤作为治疗黏膜的修复剂，我常常用此方治疗顽固性口腔溃疡，效果明显。方中重用甘草取其和缓之意为君药；黄连、黄芩泻阳陷之痞热；干姜、细辛散阴凝之痞寒；半夏之辛，破客逆之上从，又可升胃中之阳气；党参补脏阴，安心神；僵蚕、延胡索活血祛风，散瘀止痛；白及去腐生肌；大枣配甘草调和脾胃。总之，全方辛开苦降，寒热并用，益胃健脾，消疮生肌，能增强机体的免疫力，修复黏膜，预防口疮复发。
【加减】心烦不安者，去细辛，加栀子、淡豆豉；口疮周围不红者，加薏苡仁、茯苓；口疮周围发红者，加栀子、丹皮；闷闷不乐者，加合欢花、郁金；白塞综合征者，去细辛，加白花蛇舌草、半枝莲。
【验案举例】
案例1
李某，女，50岁，2015年3月26日初诊。
口腔反复发作15余年，加重1月。患者15年来每逢情绪波动，或进食辛辣食物后，均出现口腔溃疡，曾在各大医院及诊所治疗，病情时好时坏，1月前因精神紧张，口疮再次复发，自服“黄连清胃丸”“维生素B2”片及外用“口疮贴”治疗，效果欠佳，仍此起彼伏，绵延难愈。就诊时左上唇和右下唇可见大小不等的溃疡，大者如黄豆，小者如绿豆，创面赤红，疼痛难忍，饮食受限，伴口唇肿胀，心烦少寐，口干苦欲饮，大便日一行，但便头干后稀，舌红体胖，边有齿痕，苔厚腻，黄白相兼，脉细弦数。中医诊断为口疮。辨证为心脾伏热、肝郁火旺证，属本虚标实，治宜清热燥湿，解毒散郁。方用自拟“口疮1号方”加柴胡10g、郁金10g。5剂，每日一剂，早晚温服。
2015年4月1日二诊：患者自诉服药一剂后，大便通利，量多不干，次日口疮疼痛明显减轻，3剂后心烦失眠有所改善，口疮面淡红，口唇肿胀消失，继服5剂。
2015年4月6日三诊：原口疮已愈，舌下又起米粒大小口疮，不甚红，隐痛，大便稀溏，腹满纳差，嗳气，舌淡尖红，苔白腻，脉濡弱。此为脾虚肝郁，上热下寒。宜治其本，扶土达木，调理寒热，祛湿生肌（修复黏膜）。方选自拟“口疮3号方”加郁金10g、柴胡10g，疏达肝气，继续服10剂，症状消失，半年后随访，未再复发。
案例2
王某，女，61岁，2016年10月16日初诊。
患者近2年来反复出现口疮，每因旅游外出或性急、失眠而诱发。初起为一小泡，继而溃破为小溃疡，每次经10～15天。口服微量元素及“清火药物”治疗，时效时差。目前患者舌下与左舌边可见大小不等的口疮（大于米粒，小于绿豆），溃疡周围黏膜淡红，疼痛轻微。此起彼伏半月不愈，伴口干便秘，腰困健忘，心烦多梦，手足心热，舌红，少苔，脉细数。中医诊断为口疮。辨证为阴虚火旺。治法为滋阴降火，方选自拟“口疮2号方”加玄参30g。5剂，每日一剂，早晚分服。
2016年10月21日二诊：服药5剂后，口疮疼痛明显减轻，大便通畅，心烦好转，效不更方。继续原方去石膏、知母调理10剂，未见口疮新发，睡眠踏实，手足心热退，随后用“知柏地黄丸”善后调理10余日，余症悉除。一年后带其孙看病，诉口疮未发，腰困明显减轻，健忘好转，外出不受影响。