7.小儿宣解方

【组成】荆芥3～10g，薄荷3～6g，牛蒡子5～10g，桔梗5～10g，淡豆豉5～10g，连翘5g，炒莱菔子5～10g，鸡内金5～10g，甘草2～6g。药物剂量按小儿年龄大小增减。

【功效】疏风解表，宣肺化滞。

【主治】小儿感冒，或上呼吸道感染。症见：发热，恶寒，鼻塞流涕，打喷嚏，咽痒或痛，咳嗽，纳差，便秘等，舌苔薄白或薄黄，脉浮或浮数，指纹浮红或浮紫。

【方解】小儿体质娇柔，消化能力薄弱，如因饮食失宜，最易生痰生热，所以在病理方面每有脏腑蕴热的特点。一旦遭受外感风寒邪气的侵袭，则外邪易与内热相搏，必然郁蒸化火，成为感冒夹热的证候。方中荆芥、薄荷疏风解表为君药，配牛蒡子、连翘解毒消肿，利咽散结；桔梗开宣肺气，祛痰排脓；淡豆豉解表、除烦，味辛甘，风热风寒感冒均可用；炒莱菔子化滞消积，鸡内金健脾消食；甘草解毒和中。共奏疏风解表、清肺化滞之功。

【加减】风寒感冒、打喷嚏、流清涕明显者，去薄荷、牛蒡子、连翘，加苏叶、防风、生姜、葱白；风热感冒、咽痛明显者，加金银花、蝉蜕；扁桃体化脓者，加蒲公英、鱼腥草；咳嗽、吐白痰者，加白前、杏仁、橘红、半夏；吐黄痰者，加黄芩、鱼腥草、枇杷等；痰黏难咳者，加川贝母、瓜蒌、玄参；腹胀、纳差者，加陈皮、焦三仙、枳壳；发热不退者，重用生石膏，并加柴胡；大便不通者，加桑白皮、大黄；口中有异味者，加槟榔；体虚感冒者，加党参、白术。

【验案举例】

朱某，女，5岁，2019年2月4日初诊。

反复感冒1年余，3天前又重感。

每次感冒后发热，恶寒，鼻塞流涕，打喷嚏，咽痛，咳嗽，纳差，并在诊所治疗，给予“头孢、抗病毒颗粒、退烧药”等，效差。现症：发热、恶寒减轻，咽痛，鼻塞流涕，打喷嚏，腹胀，乏力，纳差，舌苔薄黄，脉浮。诊断：感冒。辨证：风热犯表证。处方：荆芥6g，薄荷6g，牛蒡子8g，桔梗5g，淡豆豉6g，连翘5g，炒莱菔子6g，鸡内金10g，甘草2～6g。3剂，水煎服，每日1剂，日3次。

2019年2月7日二诊：患者药后咽痛明显减轻，流鼻涕打喷嚏明显好转，纳差减轻，仍乏力。嘱上方去荆芥、薄荷，加党参6g、白术6g以健脾培土生金，5剂，防止感冒复发，后用异功汤调理半月，患者一年内很少出现感冒。