自拟健脾平肝祛风汤

14.自拟健脾平肝祛风汤

【组成】白术5~15g,枳壳3~10g,天麻2~6g,钩藤3~10g,白芍3~10g,白蒺藜3~6g,全蝎1~3g,连翘3~10g,焦山楂3~10g,炒莱菔子3~10g。

【功效】健脾消食,平肝祛风。

【主治】小儿眨眼症。症见小儿眨眼频繁,不能自控(单眼或双眼),伴眼痒眼干,喜揉双眼。常见偏食纳差,夜寐不安,大便1~2日一行,偏干。舌尖略红,苔白,脉细弦。

【方解】方中白术、枳壳取《脾胃论》李东垣的枳术丸之效,健脾消积为君药;天麻、钩藤,清肝泻火,平肝息风为臣药;白芍柔肝,全蝎辛、平,祛风逐邪,通络止痉;白蒺藜苦、辛、平,归肝经,平肝解郁,散风明目,下气行血,配全蝎疏散风邪去外风,又能解痉止痒以息内风,引诸药直达病所;连翘解毒散结,易消食积之热,焦山楂可消一切饮食积滞,尤善于消肉食油腻之积;炒莱菔子下气消食,长于消谷、面之积,合为佐使药,共奏扶土抑木之效,诸症自愈。

【加减】口臭、便秘,加槟榔、鸡内金、大黄;小便赤、睡觉不踏实,加灯心、通草;腹胀、苔白腻,加陈皮、半夏、茯苓;疲乏无力、面黄肌瘦,加太子参、山药;体虚易感冒,加生黄芪、防风。

【验案举例】

贾某,男,5岁,2018年7月14日初诊。

患儿双眼眨眼频繁,不能自控,伴眼痒眼干,喜揉双眼半年余,曾就诊于西医儿科,效差。故求助于中医治疗。患者形体偏瘦,纳差,夜寐不安,大便2日一行,质干,舌尖红,苔白,脉细弦。诊断:小儿眨眼症。辨证:土虚木摇证。治法:培土抑木。处方:白术6g,枳壳6g,连翘6g,焦山楂10g,天麻5g,全蝎1g,钩藤6g,白蒺藜5g,炒莱菔子6g,白芍8g,生大黄2g。3剂,颗粒剂,每日1剂,水冲服。日3次。

2018年7月17日二诊:患者药后大便通畅,双眼眨动明显减轻,纳香。嘱上方去生大黄,5剂。加减服用健脾平肝祛风汤20余剂后目眨消失,纳香,眠安。