固宫1、2号方
（1）固宫1号方——逐瘀清宫汤
【组成】当归30g，益母草30g，三棱10g，莪术10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g。
【功效】养血固冲，逐瘀止血。
【主治】功能性子宫出血、不全流产、子宫肌瘤等引起的崩漏或月经过多或淋漓不止，伴小腹痛，血色暗，有血块，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细涩。
【方解】崩漏的发病机制主要为冲任损伤，不能制约经脉，故经脉从胞宫非时妄行，正如王冰所说的“冲为血海，任主胞胎”。故方中重用当归、益母草养血调经，逐瘀通脉；三棱气味俱淡，微有辛意，莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药；配桃仁、红花以加强活血逐瘀之力；最后佐以下滞之品枳壳行气。正如傅山言：“故逐瘀如扫，而止血如神。”本方为通因通用方，“瘀血不行，则新血断无生理，故凡血证，总以祛瘀为要”，妇科血证的治疗中，活血化瘀占据重要地位，一则血证可由瘀血引起，二则出血容易留瘀，且离经之血即为瘀血，故因血瘀而致者宜活血而止血，求其“经脉以通，血气以从”达瘀血化而止血的目的，且止血而不留瘀。此方妙在活血之中并无止血药，而止血如神，往往1剂轻，痛止血少，3剂血全止，最多不超过5剂，如无效或量少无血块，换用固宫2号方。不可久服，以免伤正。
【加减】3剂后血不止可加乌贼骨15g，茜草18g，荆芥炭10g，蒲黄炭10g，竹茹12g；血热者可加生地黄30g，丹皮10g，白芍12g，黄柏10g，地骨皮10g；血亏者可加阿胶6～10g，三七3g；大便秘结者加大黄6g；腹痛明显者加延胡索12g，五灵脂10g，蒲黄炭10g。
（2）固宫2号方——益气固宫汤
【组成】黄芪30g，党参15g，白术10g，当归12g，白芍12g，山萸肉10g，煅牡蛎20g，茜草18g，乌贼骨15g，生地黄30g，升麻6g，陈皮10g，炙甘草6g。
【功效】补脾益肾、固冲摄血。
【主治】妇人崩漏属于脾肾两亏，固摄失权；或崩漏血已止，善后调理固本。症见经量骤多，或淋漓不尽，血淡暗，伴有心悸气短，疲乏无力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱或虚大者，皆可用本方加减治之。
【方解】本方出自张锡纯的《医学衷中参西录》，由治疗妇人血崩的固冲汤化裁而来。冲为血海，调节十二经气血，冲脉虚则调节十二经气血功能失常，胞脉失约，则出现崩漏、带下等。其组方特点为补气之外，多收敛止血之品。方中重用黄芪，补气之功最优，配党参、白术加强补脾作用；山萸肉、生地黄益肾补血；当归佐黄芪升气而养血；白芍柔肝解郁，配山萸肉、煅牡蛎收敛固涩止崩；海螵蛸、茜草收敛止血又有化瘀之力，使血止而不留瘀；巧用升麻、黄芪补气升提；陈皮配归、芍理气调经，且可防滋补药碍脾；甘草和中。此方加减运用于“崩漏之脾肾两亏”的治疗，疗效甚佳。
【加减】气虚明显者，加山药；血虚明显者，加阿胶；畏寒者，加炮姜、肉桂、制附子；出血量多者，加竹茹、蒲黄炭、荆芥炭、三七粉等；血热者，加黄芩炭、黄柏炭；肝郁者，加香附；崩漏者，先服逐瘀清宫汤后血止，仍感疲惫乏力，腰膝酸软，面黄肌瘦者，可去煅牡蛎、乌贼骨、茜草，加五味子、黄精、阿胶、三七粉等，继续固本调理。
【验案举例】
案例1
马某，女，46岁，临汾市人。2017年9月7日初诊。
主因月经淋漓不尽2月余，加重伴腰困1周来诊。舌暗有瘀点，苔白腻，脉沉细无力。妇科B超：子宫及附件未见明显异常。诊断：崩漏。辨证：血瘀肾亏证。治法：破血逐瘀，清宫止血，兼补肾固精。处方：当归30g，益母草30g，三棱10g，莪术10g，桃仁10g，红花10g，乌贼骨20g，茜草10g，阿胶10g，三七粉3g。3剂，水煎服，每日1剂。
2017年9月11日二诊：药后月经已净，腰困、舌上瘀斑瘀点消失。苔不腻，脉细。辨证：冲任亏虚证。治法：调补冲任。处方：黄芪20g，山药15g，白术15g，生地黄20g，山萸肉10g，白芍20g，生龙牡各20g，五味子6g，乌贼骨20g，茜草10g，甘草6g，升麻6g，桔梗10g。5剂，药后回访，月经已恢复正常。
案例2
张某，女，47岁，2017年9月4日初诊。
主因月经淋漓不断1月余，加重伴腰困、胃灼热1周来诊。舌淡，体胖，苔白厚腻，脉滑数。妇科B超：子宫及附件未见明显异常。诊断：崩漏。辨证：痰瘀互阻。治法：化痰活血，祛瘀生新。处方：当归30g，益母草30g，三棱10g，莪术10g，桃仁10g，红花10g，乌贼骨20g，茜草10g，半夏10g，陈皮10g，砂仁10g，苍术10g，川朴15g，枳壳10g，桑寄生10g。3剂，水煎服，早晚分服。
2017年9月8日二诊：患者月经基本干净，伴腰酸，恶心，无泛酸，舌质暗，苔白腻，脉弦。辨证：脾肾两虚，冲任不固。治法：健脾补肾，固冲止血。处方：固冲汤加减。组成：生黄芪20g，白术18g，山萸肉10g，生龙牡各20g，五味子10g，乌贼骨20g，茜草10g，生地黄15g，生白芍10g，山药18g，炙甘草9g，陈皮10g。5剂，水煎服，早晚分服。
2017年9月14日三诊：患者服用上方第3剂时，月经已经干净。现脘腹憋胀不适，伴嗳气，恶心，纳差，二便常，舌苔白腻，脉弦。辨证：肝郁脾虚证。处方：逍遥散合平胃散加减。组成：柴胡10g，当归10g，茯苓12g，白术12g，薄荷10g，川朴18g，陈皮10g，苍术10g，乌贼骨20g，白及10g，延胡索10g，蒲公英20g，鸡内金15g，甘草6g，焦建曲15g，生姜10g，大枣3枚。6剂，水煎服，早晚分服。两月后随访，月经已恢复正常。
案例3
王某，女，43岁，吉县人。2017年8月21日初诊。
月经提前20天余。
患者无明显诱因出现月经提前20天，量少，色红，无腹痛，舌质红，舌上有瘀斑瘀点，舌苔白腻。诊断：月经先期。辨证：瘀阻胞宫。治法：活血破瘀。处方：当归30g，益母草20g，桃仁10g，红花10g，三棱10g，莪术10g。3剂，水煎服，每日1剂。
2017年8月25日二诊：服药1剂后血止，伴乏力、腰困，舌红，苔白，脉沉细。辨证为脾肾两虚，冲任不固。给予固宫2号方加减。处方：黄芪20g，山药15g，生地黄20g，白芍10g，山萸肉10g，乌贼骨20g，茜草10g，女贞子10g，旱莲草15g，丹皮12g，当归15g，生牡蛎20g，甘草10g。5剂，水煎服，每日1剂。
如此治疗三个月经周期，月经经期及经量恢复正常。