对小儿哮喘治疗的体会

哮喘是儿科常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。《症因脉治》所云：“哮喘之因，痰饮内伏，结于窠穴。”因小儿家族体质有异，形成特禀质，即今所谓过敏性体质，宿痰、伏风内伏于肺，肺为娇脏，遇诱因（外风、气味、花粉、饮食等）引触，则风痰阻于气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆，导致发作性痰鸣气喘。小儿脾常不足，痰湿易生，伏风与痰饮胶结，致使风难去而痰难消，故哮喘难以根除，常常反复发作，治疗时往往发作期治其标，平稳期治其本。鉴于小儿为纯阳之体，所患病热最多，又小儿脏腑娇嫩，抵御外邪能力薄弱，即易受寒受风，加之小儿贪食积热，故小儿哮喘以肺胃壅热、感受风寒、引动内伏之风痰，出现寒包热者多，纯寒、纯热者少。因此，临床治疗中，我常常在发作期采用宣肺平喘、泻肺解痉的加味麻杏石甘汤，平稳期用补肾纳气、培土生金、降逆平喘的加味参赭镇气汤治疗，效果满意，复发率低。