10.加味止涎汤

【组成】白术8g，山药10g，益智仁5g，桑螵蛸2g，鸡内金6g，茯苓8g。

【功效】健脾燥湿，益肾摄唾。

【主治】小儿多涎症，口水过多，衣襟易湿，面色少华，纳少便溏，舌质淡红，苔薄白，指纹色淡。

【方解】小儿的生理及病理特点：肾为先天之本，而肾气未盛，脾为后天之本，而脾胃功能薄弱，又乳食易伤，故多因寒湿或湿热困脾，升降失常，运化无力，固摄失权而致口水过多，流涎颇出，衣襟易湿。方中白术、山药健脾益气，燥湿和胃；茯苓健脾利湿；益智仁、桑螵蛸补肾固精，收涩涎唾；鸡内金消食积助脾运。

【加减】涎多黏稠而臭，便秘，舌红，苔黄腻者，加连翘、生石膏、知母、槟榔；涎多清稀，怕冷，四肢欠温，换炒白术加党参、干姜；吐白痰者，加半夏、陈皮；心神不宁，哭闹不安者，加钩藤、蝉蜕。

【验案举例】

患儿，男，3岁，2018年3月6日初诊。

小儿流涎1年余，每天需要换护理巾5～8次，口周发红，刺痛，曾用多种偏方治疗，效果不佳。为求进一步诊治故来诊。现症：小儿流涎多，护理巾湿透，纳差，面色少华，大便偏稀，脉细。诊断：小儿多涎症。辨证：脾肾两虚失摄证。治法：健脾燥湿，益肾摄唾。处方：白术3g，山药6g，益智仁5g，桑螵蛸1g，鸡内金10g，茯苓5g，五味子3g。3剂，颗粒冲剂，每日1剂，水冲服，不定时服用。

2018年3月9日二诊：患者药后纳香，大便恢复正常。嘱效不更方，继服上方3剂。用上方加减治疗10余剂后，患者流涎明显好转，日用1～2块护理巾。